Терапия

Неврология

Ревматология

Хирургия

Травматология и ортопедия

Распространённость латерального эпикондилита локтевого сустава составляет около 1,3 %, медиального — менее 1 %. Заболевание встречается с сопоставимой частотой у женщин и мужчин, при этом наибольшая распространённость отмечается в возрастной группе от 34 до 54 лет

Эпикондилит выявляют примерно 1-3% населения1. Заболеваемость составляет 4-7 случаев на 1000 населения в год2. Подвержены энтезопатиям области дистального отдела плеча пациенты от 12 до 80 лет, но чаще всего патологию диагностируют у людей в возрасте от 30 до 50 лет3. В 75% случаев страдает доминирующая верхняя конечность3.

К факторам риска развития тендинопатии локтевого сустава относят5:

Неблагоприятный прогноз чаще наблюдается у пациентов с6,7:

высокой физической нагрузкой на работе;

поражением доминирующей руки;

сопутствующей болью в шейном отделе позвоночника;

выраженным болевым синдромом при первичном обращении.

Начальное лечение тендинопатии локтевого сустава включает1,8:

применение ортезов или противодействующей фиксации;

назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);

Хирургическое лечение (в том числе декомпрессия сухожилий) рассматривается при неэффективности консервативной терапии в течение 6-12 месяцев9.

Эффективный контроль боли в послеоперационном периоде напрямую влияет на возможность ранней функциональной активности и восстановление трудоспособности. Неадекватное купирование острой боли сопровождается снижением способности к выполнению повседневных действий, нарушением сна и ухудшением психоэмоционального состояния, а также может способствовать хронизации болевого синдрома11,12.

К моменту хирургического вмешательства пациент с эпикондилитом, как правило, имеет длительный анамнез заболевания и ранее уже получал терапию НПВП. Кроме того, данная категория пациентов нередко характеризуется наличием сопутствующей соматической патологии.

Наличие сопутствующих заболеваний, а также предшествующий приём НПВП повышают клиническую значимость рационального выбора противовоспалительной терапии в послеоперационном периоде.

Одним из возможных вариантов НПВП в послеоперационном периоде является нимесулид (препарат Найз®14). Он относится к препаратам с преимущественно селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и минимальным влиянием на ЦОГ-1 в физиологических условиях, что ассоциируется с более низкой частотой нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и системы гемостаза по сравнению с традиционными неселективными НПВП15.

Достоинства применения препарата Найз®14,16

действует через 15 мин, быстро распределяется в синовиальной жидкости (удобство применения и быстрый регресс боли);

способен оказывать не только периферическое, но и центральное действие (возможная профилактика хронизации боли);

низкий риск нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.&nbsp;

По данным многоцентровых клинических исследований и наблюдательных программ, НПВП с селективным действием, включая нимесулид, в четыре раза реже вызывают осложнения, в частности со стороны пищеварительного тракта15. При кратко- и среднесрочном применении нимесулида не отмечалось задержки жидкости или клинически значимого повышения артериального давления, в том числе у пациентов с артериальной гипертензией14.

* Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ NoП N 012824/03 и является лидером по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA сентябрь 2025. ** В исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий 21-23

Источники:&nbsp;

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid: 2VtzqwUu1Fd

Послеоперационное ведение пациентов с эпикондилитом

Авторы