Потребление соли и риск развития сахарного диабета 2 типа

Высокое потребление соли — основной диетический фактор риска развития артериальной гипертензии (АГ).

Сахарный диабет 2 типа (СД2) и АГ часто сопутствуют друг другу и имеют много общих факторов риска; ожирение, недостаточная физическая активность и неправильное питание.

Однако, пока мало данных о наличии связи потребления соли с риском развития СД2, в основном из-за отсутствия надежных измерений содержания соли в пище.

Результаты двух исследований финской когорты пациентов показали, что как высокое, так и низкое потребление соли было связано с более высоким риском развития СД2 по сравнению с умеренным потреблением ^[2,3].

Высокое потребление соли было связано с развитием ожирения и высоким уровнем воспаления, которые, в свою очередь, тесно связаны с риском СД2.

В 2023 году ученые из университета Тулейн в США оценили связь между частотой добавления соли в пищевые продукты и риском развития СД2, и была ли эта связь опосредована ожирением или воспалением.

Результаты исследования опубликованы в журнале Mayo Clinic Proceedings. 

Исследователи проанализировали данные 402 982 участника из британского Биобанка (за период с 13 марта 2006 г. по 10 октября 2010 г.), у которых на исходном этапе не было СД, хронических заболеваний почек, онкологических или сердечно-сосудистых заболеваний.

Данные о потреблении соли собрали с помощью опроса и по результатам анализа мочи. Среднее время наблюдения составило 11,9 лет.

В анализе учитывали  возраст, пол, индекс депривации Таунсенда, уровень образования, доход, статус курильщика (никогда, в прошлом и в настоящее время), уровень физической активности и статус употребления алкоголя (никогда, в прошлом и в настоящее время).

Основным исходом была постановка диагноза СД2. Всего исследователи выявили 13 120 случаев СД2. 

Результаты исследования показали:

• По сравнению с участниками, которые никогда не добавляли соль в пищу или делали это редко, риск развития СД2 был повышен на 11% в группе тех, кто иногда досаливал пищу (95% ДИ от 1,06 до 1,15), на 18% (95% ДИ от 1,12 до 1,24) среди тех, кто делал это часто, и на 28% среди тех, кто делал это постоянно (95% ДИ от 1,20 до 1,37)  (P<.001);
• исследователи не обнаружили существенных взаимосвязей между частотой досаливания пищи и исходным статусом АГ и другими факторами риска развития СД2;
• положительная связь между потреблением соли и риском развития СД2 была частично опосредована индексом массы тела (33,8%), соотношением объема талии и бедер (39,9%) и уровнем С-реактивного белка (8,6%).

Хотя биологические механизмы, лежащие в основе связи высокого потребления соли с риском развития СД2, еще предстоит изучить, ученые выделяют ожирение и высокий уровень воспаления как основные механизмы. 

Авторы исследования заключили, что досаливание пищи в значительной степени связано с более высоким риском развития СД2.

Эта связь не зависела от образа жизни, социально-экономических факторов и других традиционных факторов риска развития СД2.

Исследователи отмечают, что сокращение потребления соли может быть частью профилактики развития СД2.