Пренатальное воздействие анестезии повышало риск поведенческих расстройств у детей

Согласно результатам исследования ученых из Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета, у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию анестезии, повышен риск развития поведенческих расстройств.

Авторы исследования отмечают потенциальное влияние анестезии на развитие нервной системы плода во время беременности, особенно если вмешательство проводилось во втором или третьем триместре беременности.

Результаты исследования опубликованы в 2024 году в журнале British Journal of Anesthesia.

Ученые проанализировали данные 34 271 ребенка, которые подверглись внутриутробному воздействию анестезии (в связи с удалением аппендикса или холецистэктомией у матери во время беременности), и 171 355 детей из контрольной группы, рожденных в период с 1999 по 2013 год.

Каждого ребенка из группы воздействия сопоставили с пятью не подвергшимися воздействию детьми из контрольной группы.

Первичным результатом был диагноз деструктивного или интернализирующего расстройства поведения у детей.

Вторичные исходы включали диагнозы ряда других нервно-психических расстройств.

При анализе учитывали возраст матери, расу, этническую принадлежность и социально-экономический статус, чтобы изолировать эффект воздействия анестезии. 

Результаты исследования показали, что у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию, риск постановки диагноза деструктивного или интернализирующего расстройства поведения был на 31% выше, чем у детей из контрольной группы (отношение рисков (ОШ) 1,31; 95% ДИ 1,23–1,40).

Что касается вторичных исходов, то исследователи выявили повышенные риски деструктивных (ОШ 1,32; 95% ДИ 1,24–1,41) и интернализирующих (ОШ 1,36; 95% ДИ 1,20–1,53) расстройств поведения, а также повышенные риски синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ОШ 1,32; 95% ДИ, 1,22–1,43), расстройства поведения (ОШ 1,28; 95% ДИ, 1,14–1,42), нарушения развития речи (ОШ 1,16; 95% ДИ, 1,05–1,28) и аутизма (ОШ 1,31; 95% ДИ, 1,05–1,64).

Риск был особенно выраженным, когда воздействие происходило во втором или третьем триместре беременности.

Авторы заключили, что пренатальное воздействие хирургического вмешательства и общей анестезии может оказывать неблагоприятное воздействие на нервно-поведенческое развитие детей.

Ученые отмечают, что полученные результаты могут помочь в оценке предоперационного риска у беременных женщин, особенно когда хирургическая процедура является плановой или доступны другие эффективные методы лечения.