Прием омега-3 у недоношенных детей способствовал повышению интеллекта

Недоношенные дети, родившиеся до 30 недель беременности, лишены плацентарного запаса докозагексаеновой кислоты (ДГК), которая обычно накапливается в головном мозге в течение последнего триместра беременности. ДГК составляет примерно 30% от содержания липидов в головном мозге. У недоношенных детей концентрация ДГК в нервных тканях снижена, что может способствовать ухудшению когнитивных результатов.

Текущая практика кормления недоношенных детей предусматривает 20 мг ДГК на килограмм массы тела в день, что ниже, чем предполагаемая потребность в утробе матери – примерно 60 мг на кг в день^[1]. В исследованиях 2008-2015 гг. ученые проверили, связано ли обеспечение расчетной потребности в ДГК с улучшением когнитивных функций^[2-5]. Результаты показали нулевые эффекты. Однако в исследовании 2022 г. исследователи установили, что есть потенциальная польза от приема ДГК для детей в возрасте от 18 до 22 месяцев с поправкой на возраст^[2]. В 2022 г. ученые из Южно-Австралийского института оценили, может ли прием ДГК у недоношенных детей повысить их интеллект в будущем^[1]. 

Исследователи оценили коэффициент интеллекта в возрасте 5 лет у детей, которые ранее были включены в исследование N3RO trial. В первоначальном исследовании ученые проанализировали использование неонатальных добавок ДГК для профилактики бронхолегочной дисплазии. В выборку вошло 702 ребенка, родившихся на сроке до 29 недель беременности. Участников рандомизировали в две группы соотношении 1:1: в группу приема эмульсии ДГК в дозе 60 мг на 1 кг массы тела или контрольную эмульсию.

Эмульсия ДГК представляла собой микрокапсулированную водную эмульсию фракционированного тунцового масла: 0,5 мл эмульсии содержали 60 мг ДГК, 4 мг эйкозапентаеновой кислоты, 4,6 мг витамина С и 0,05 мг витамина Е. Контрольная эмульсия (0,5 мл) содержала 55 мг линолевой кислоты, 5,7 мг альфа-линоленовой кислоты, 4,8 мг витамина С и 0,01 мг витамина Е.

Дети принимали эмульсию с первых 3 дней энтерального питания и до 36-й недели постменструального возраста ребенка или до выписки из отделения интенсивной терапии для новорожденных, в зависимости от того, что наступит раньше. В новом исследовании приняли участие 480 из 702 детей. В возрасте 5 лет участники проходили оценку интеллекта по шкале Векслера для дошкольного и начального образования (WPPSI). Основным результатом была оценка полного коэффициента интеллекта (FSIQ). 

Также авторы исследования фиксировали частоту нежелательных явлений: смертельные случаи и госпитализации, связанные с респираторными заболеваниями. 

Результаты исследования показали следующее:

• средний балл FSIQ был примерно на 3,5 балла выше у тех, кто получал добавку ДГК, чем у тех, кто получал контрольную эмульсию (скорректированная разница 3,45; 95% доверительный интервал от 0,38 до 6,53; Р=0,03);
• процент детей с клиническим диагнозом расстройства аутистического спектра, синдрома дефицита внимания и гиперактивности или других поведенческих или неврологических расстройств был одинаковым в обеих группах и составил менее 7%;
• частота нежелательных явлений была одинаковой в обеих группах;
• как и в первоначальном исследовании, бронхолегочная дисплазия была более распространена в группе ДГК, но существенных различий в других характеристиках дыхания не обнаружено.

Исследователи отмечают, что несмотря на небольшую разницу в 3,5 балла между группами, увеличение показателя FSIQ на 1 балл повышает производительность труда на 1,8-2,4%.