Профилактика НПВП-гастропатии у пациентов пожилого возраста

26.10.26

В ФОКУСЕ ВНИМАНИЯ ВРАЧА

Проблема лекарственно-индуцированных поражений желудка у пожилых пациентов остаётся актуальной, поскольку именно эта возрастная группа чаще всего получает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), — как при сердечно-сосудистых, так и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата [1,2].

Типичный пациент: в зоне риска пожилой человек

НПВП-гастропатия: основные характеристики

Для НПВП-гастропатии типичны эрозивно-язвенные поражения, малосимптомное течение, локализация преимущественно в антральном отделе желудка и высокий риск желудочно-кишечных кровотечений [1,2].

Обоснованным подходом является сочетание НПВП с гастропротективными средствами — цитопротекторами или препаратами, снижающими кислотопродукцию [2]. Среди антисекреторных средств Омез ® капсулы 20мг [5]. остаётся наиболее применяемым пероральным ингибитором протонной помпы (ИПП) благодаря обширной доказательной базе и широкому спектру показаний [6].

Фармакокинетика и особенности применения омепразола у пожилых пациентов

Тем не менее, исследователи отметили значительное перекрытие индивидуальных значений между молодыми и пожилыми участниками. В сочетании с данными фармакодинамических наблюдений и широким терапевтическим диапазоном омепразола это позволяет сделать вывод, что снижение дозы у пожилых пациентов не требуется [7].

Комплексная гастропротекция и междисциплинарное ведение

Заключение

Источники:

1. Остроумова О.Д., Степура О.Б., Старкова В.П. Рациональная фармакотерапия при НПВП-гастропатиях и сердечно-сосудистых заболеваниях // Эффективная фармакотерапия. – 2014. – № 25. – С. 24–29.
2. Логинов А.Ф. Нестероидная гастропатия: современные методы профилактики и лечения // Эффективная фармакотерапия. – 2011. – № 8. – С. 42–47.
3. Каминный А.И. Терапия антиагрегантами и нестероидными противовоспалительными препаратами. Соотношение риска и пользы. Лечащий врач. 2009;7.
4. Vonkeman H.E., Fernandes R. W., van der Palen J., van Roon E. N., van de Laar M. A. Proton-pump inhibitors are associated with a reduced risk for bleeding and perforated gastroduodenal ulcers attributable to non-steroidal anti-inflammatory drugs: a nested case-control study. Arthritis Res Ther. 2007; 9(3): R52.
5. Общая характеристика лекарственного препарата Омез. Капсулы кишечно растворимые 20 мг: 30 шт. Рег. №: ЛП-(005063)-(РГ-RU ) от 02.04.24.
6. Костина А.А., Кулакова Д.А., Аксенова Т.А. Препараты ингибиторов протонной помпы: проблема выбора // Международный студенческий научный вестник. – 2021. – № 2. – С. 172.
7. Landahl S., Andersson T., Larsson M., Lernfeldt B., Lundborg P., Regårdh C. G., Sixt E., Skånberg I. Pharmacokinetic study of omeprazole in elderly healthy volunteers. Clin Pharmacokinet. 1992; 23(6): 469–476
8. Драпкина О.М., Марцевич С.Ю. Гастропротекция в практике терапевта: что остается за кадром. Эффективная фармакотерапия. Кардиология и ангиология. Гастропротекция в практике терапевта: что остается за кадром uMEDp
9. Шишкова В.Н. Проблемы коморбидного пациента и полипрагмазии в неврологии. Фарматека. 2017;9.
R1388237-22102025-HCP

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqvbKfRF