yandex track
Психические расстройства увеличивают вероятность инфаркта и инсульта в молодом возрасте
ИнсультИнфаркт миокардаПсихотические расстройства

Психические расстройства увеличивают вероятность инфаркта и инсульта в молодом возрасте

У пациентов с психическими расстройствами ожидаемая продолжительность жизни короче, чем у населения в целом[1].


Ранее исследования показали, что сердечно-сосудистые заболевания встречались чаще у пациентов с психическими расстройствами, чем у населения в целом[2,3].


Из-за этого у исследователей возникли опасения, могут ли психические расстройства у молодых людей привести к повышенному риску сердечно-сосудистых осложнений и плохому прогнозу в течение жизни. Хотя ранее ученые изучали влияние психических расстройств на сердечно-сосудистые риски у молодых людей, в этих исследованиях часто участвовало небольшое число людей и рассматривались метаболические профили, а не клинические исходы.


В 2023 г. ученые из Южной Кореи опубликовали результаты исследования, в котором оценили риск инфаркта миокарда (ИМ), ишемического инсульта (ИИ) у молодых пациентов с психическими расстройствами[1]


Исследователи проанализировали данные 6 557 727 пациентов в возрасте от 20 до 39 лет, которые проходили медицинские осмотры в период с 2009 по 2012 гг.


У 856 927 (13,1%) было диагностировано минимум одно психическое расстройство: депрессивное расстройство, биполярное расстройство, шизофрения, бессонница, тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), расстройство личности, соматоформное расстройство, расстройство пищевого поведения (РПП) и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.


Затем пациенты наблюдались по поводу развития ИМ и ИИ до декабря 2018 года. Среднее время наблюдения составило 7,6 года, средний возраст – 30,9 (± 5) лет, 3 790 630 (57,8%) участников были в возрасте 30 лет и старше.


Артериальная гипертензия была у 483 271 (7,4%) пациентов, сахарный диабет – у 128 842 (2%), дислипидемия – у 454 807 (1,6%), метаболический синдром – у 708 944 (10,8%) и хроническая болезнь почек – у 103 809 (1,6%). За период наблюдения произошло 16 133 случая ИМ и 10 509 случаев ИИ. 


Результаты исследования показали: 

  • у пациентов с психическими расстройствами был повышен риск развития ИМ – на 58%(отношение рисков (ОР) 1,58, 95% ДИ 1,51–1,64), и ИИ – на 42% (ОР 1,42, 95% ДИ 1,35–1,50);
  • частота случаев ИМ составила 47,3 и 31,4 случая на 100 000 человек в год для пациентов с психическими расстройствами и без них, соответственно;
  • частота случаев ИИ составила 29,5 и 20,6 случая на 100 000 человек в год для пациентов с психическими расстройствами и без них, соответственно;
  • повышенный риск ИИ зафиксировали при всех психических расстройствах, за исключением ПТСР и РПП.

Рис.1. Риск развития инфаркта миокарда у молодых пациентов с психическими расстройствами.


Рис.2. Риск развития ишемического инсульта у молодых пациентов с психическими расстройствами.

Ученые заключили, что психические расстройства у молодых пациентов повышают риск развития ИМ и ИИ. Исследователи полагают, что пациентам с психическими расстройствами необходимо наблюдение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний уже в молодом возрасте.

Источники:


1) Chan Soon Park, Eue-Keun Choi, et.al. Increased cardiovascular events in young patients with mental disorders: a nationwide cohort study. European Journal of Preventive Cardiology. 2023. 

2) Jayatilleke N, Hayes RD, Dutta R, Shetty H, Hotopf M, Chang CK, et al.  Contributions of specific causes of death to lost life expectancy in severe mental illness. Eur Psychiatry. 2017.

3) Nielsen RE, Banner J, Jensen SE. Cardiovascular disease in patients with severe mental illness. Nat Rev Cardiol. 2021.

Авторы

Комментарии • 0

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Комментарии • 0

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.