Плантарный фасциит: почему дело не только в «шпоре»?

Одна из самых частых причин дискомфорта в пятке ― пяточная шпора.

Её выявляют у 11–15 % пациентов с жалобами на длительную болезненность в области стопы^1, 2.

Однако далеко не всегда это единственный источник проблемы. Воспаление подошвенной фасции (плантарный фасциит) также влияет на развитие болевого синдрома¹.

image.png

Факторы, способствующие развитию фасциита

Перегрузка свода стопы (в т. ч. при плоскостопии), провоцирующая чрезмерное натяжение фасции¹.
Тендинопатия ахиллова сухожилия, которая усиливает нагрузку на пятку и может сопровождаться микротравмами¹.
Нейропатические изменения или скрытые повреждения (синдром тарзального канала, стрессовые переломы), которые маскируются под типичный фасциит¹.

image.png

Как диагностировать сопутствующие патологии?

Ключевым этапом остаются клинический осмотр и методы визуализации (УЗИ, МРТ). Эти исследования позволяют уточнить степень повреждения подошвенной фасции и исключить иные факторы боли^1,2.

image.png

Немедикаментозные методы лечения

Ударно-волновая терапия (УВТ): за счёт серии импульсов снижает болевые ощущения и улучшает микроциркуляцию^2,3.
Плазмотерапия (PRP): в некоторых случаях применяется для стимулирования регенерации тканей подошвенной фасции².
Кинезиотейпирование: корректно наложенные тейпы поддерживают свод стопы, разгружают проблемную зону и уменьшают болевую реакцию².

image.png

Медикаментозная терапия

Сильные и умеренные болевые ощущения при плантарном фасциите могут существенно ограничивать двигательную активность пациента.

Для быстрого купирования боли назначаются НПВП⁴.

Среди актуальных опций ― Кеторол® Экспресс для купирования болевого синдрома сильной и умеренной выраженности.

Диспергируемая форма кеторолака растворяется во рту за несколько секунд и не требуют запивания водой⁵.

При необходимости усиления анальгезии в схему лечения можно включать местные формы НПВП, такие как Кеторол® гель. Он содержит кеторолак и диметилсульфоксид, что способствует ускоренному проникновению активного вещества в очаг воспаления и обеспечивает локальную анальгетическую поддержку⁶.

image.png

Современный подход к плантарному фасцииту не ограничивается стандартным лечением «шпоры». Расширенная диагностика и комплексный подход позволяют пациенту вернуться к привычной активности без риска затяжного процесса.

Источники

1. Martinelli N., Giovanni C. Current therapeutic approaches for plantar fasciitis // Orthopedic Research and Reviews. – 2014. – Vol. 6. – P. 33-40.
2. Малинский А.Д., Безгодков Ю.А. Немедикаментозное лечение подошвенного фасциита // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2022. – № 1. – С. 11-15;
3. Auersperg V., Trieb K. Extracorporeal shock wave therapy: an update // EFORT Open Rev –2020. –Vol. 5. –N6. –P. 584–592.
4. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации // Научно-практическая ревматология. – 2018 – №56. – C. 1-29.
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторол® Экспресс, таблетки, диспергируемые в полости рта. ЛП – 004929 от 01.11.2019
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторол®, гель для наружного применения. ЛП – №(001119)-(РГ-Ru) от 11.08.2022

Материал предназначен для специалистов здравоохранения.
Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqwbCDLt