Расстройства менструального цикла повышали риск сердечно-сосудистых патологий

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности женщин во всем мире.

На них пришлось ~35% от общего числа смертей среди женщин в 2019 году.

Регулярные менструации отражают нормальную функцию оси гипоталамус-гипофиз-яичники, что считается важным признаком общего здоровья женщины.

Все больше данных показывает, что у женщин, сообщающих о нерегулярном менструальном цикле (продолжительность цикла <21 день; 36 дней или дольше; или олигоменорея, ановуляторные циклы или нерегулярные менструации), повышен уровень заболеваемости или смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые из Тайваня выяснили, существует ли причинно-следственная связь между гиперменорей, нерегулярными менструациями и дисменореей с сердечно-сосудистыми исходами независимо от уровня половых гормонов, уделив особое внимание связи между нерегулярными менструациями и инфарктом миокарда.

Кого исследовали и что определяли

В этом исследовании использовались общедоступные данные полногеномного исследования ассоциаций (GWAS).

Набор данных GWAS по менструации был получен из исследования FinnGen, опубликованного в мае 2023 года.

Статистика GWAS включала 36 824 случая и 107 564 контролей чрезмерной менструации, 17 228 случаев и 179 322 контроля нерегулярных менструаций, 6 976 случаев и 107 564 контроля дисменореи.

Сводные данные по сердечно-сосудистым заболеваниям были получены из UK Biobank и метаанализа.

Причинно-следственную связь исследовали с использованием регрессионной модели со случайным эффектом, которая предполагает отсутствие направленной и горизонтальной плейотропии.

Результаты исследования

У женщин, страдавших от гиперменореи, был в 1,078 раз выше риск развития фибрилляции предсердий (P = 0,014), но ниже — риск развития гипертонии (отношение шансов 0,994; P =0,016).

Нерегулярные менструации были связаны с более высоким риском фибрилляции предсердий (в 1,095 раз; P =0,02), гипертонии (в 1,007 раз; P =0,047), инфаркта миокарда (в 1,172 раза; P =0,02).

Также нерегулярные менструации в 1,004 раза увеличивали риск развития ишемической болезни сердца (P =0,026).

Дисменорея была связана с более высоким риском фибрилляции предсердий (отношение шансов 1,052; P = 0,008) и ишемического инсульта (кардиоэмболического) (отношение шансов 1,122; P = 0,046).

После коррекции Р-значений по методу Беньямини-Хохберга нерегулярные менструации были связаны с более высоким риском инфаркта миокарда.

Выводы

• Ученые подтвердили причинно-следственную связь гиперменореи, нерегулярных менструаций и дисменореи с сердечно-сосудистыми исходами независимо от уровня половых гормонов, уделив особое внимание связи между нерегулярными менструациями и инфарктом миокарда.
• Эти клинические особенности могут быть использованы в качестве маркеров для выявления женщин с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем, что позволяет рекомендовать раннее клиническое вмешательство при нарушениях менструального цикла.