Гастроэнтерология

Образование и профессиональная подготовка&nbsp;С отличием закончила лечебный факультет Тверской государственной медицинской академии, затем клиническую ординатуру по специальности «терапия».В 2001 году защитила кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология»С 2001 по настоящее время работала ассистентом, затем доцентом на кафедре поликлинической терапии и семейной медицины.В 2007 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «гастроэнтерология»Имеет звание доцента по специальности «гастроэнтерология»&nbsp;Опыт работы&nbsp;Стаж лечебной работы – 21 год.Стаж педагогической &nbsp;работы – 23 года.Работала в должности врача-терапевта по совместительству в Областной клинической больнице г.Твери. В настоящее время работает врачом-гастроэнтерологом в Клинике мужского и женского здоровья «Гармония» и ВМП-клинике в г.Твери.Имеет высшую врачебную категорию. &nbsp;Научные и профессиональные достижения&nbsp;Автор более 150 научных печатных работ и учебно-методических пособий для врачей и клинических ординаторов. Член российской рабочей группы Европейского регистра по изучению H.pylori (HP-EUREG).&nbsp;

Общая врачебная практика (семейная медицина)

Терапия

Диетология

Гериатрия

Кардиология

Средиземноморская диета (MD) во всем мире признана золотым стандартом здорового питания и внесена в Репрезентативный список нематериального культурного наследия человечества ЮНЕСКО. Тем не менее, остаются открытыми некоторые вопросы: возможно ли полное ее «воспроизводство» в несредиземноморских странах? Не сводится ли идея MD на нет, когда мы даем рутинные рекомендации по питанию нашим пациентам?  Об этом размышляют ученые из Италии – родины MD.


16 ноября 2020 г. исполнилось 10 лет с момента включения Средиземноморской диеты (MD) в Репрезентативный список нематериального культурного наследия человечества ЮНЕСКО. Польза для здоровья человека от MD была подтверждена большим количеством исследований, что привело к признанию MD золотым стандартом здорового питания, поскольку&nbsp;этот тип питания связан со снижением заболеваемости и смертности, особенно от сердечно-сосудистых причин. В чем же смысл MD? Следует понимать, что по определению ЮНЕСКО, MD характеризуется давними культурными традициями и имеет связь с людьми и территориями. Она включает в себя не только определенный набор продуктов, но и совокупность навыков, знаний, ритуалов и традиций, касающихся выращивания сельскохозяйственных культур, сбора урожая, рыболовства, животноводства, консервирования, обработки, способов приготовления пищи, а также ее использования и потребления. Совместная трапеза также является основой культурной самобытности MD. Важную позицию занимают и местные рынки как пространство для культивирования и распространения MD.&nbsp; Однако современные исследования, посвященные изучению приверженности MD в основном опираются на данные о количестве определенной пищи с помощью анкетирования. Мы точно знаем, сколько съедено груш, яблок, брокколи и скумбрии, но очень редко одновременно сопоставляем эти данные с рядом факторов, связанных с питанием, например, с тем, как эти продукты готовят (например, жарят, тушат) или сочетают с другими (например, макароны с бобовыми или овощами, вино с приемом пищи).&nbsp;Точно так же мы почти полностью упускаем данные о типе выращивания продуктов питания (выращенные органическим или традиционным способом), степени промышленной переработки, биоразнообразии продуктов питания, а также как употребляются эти продукты и алкогольные напитки: за семейным столом или в одиночестве. При этом нужно понимать, что обработанные пищевые продукты (например, готовый к употреблению суп из бобовых или рыбные наггетсы) будут иметь различное влияние на долгосрочные результаты для здоровья по сравнению с традиционной диетой (сушеными бобовыми или свежей рыбой).&nbsp; <blockquote><div class="quote-line">Таким образом, MD в большинстве случаев рассматривается как сумма пищевых продуктов, а не как сложная смесь биоразнообразия, сезонности, местного производства продуктов питания, методов приготовления пищи, навыков и традиций. Это сложное взаимодействие до сих пор почти полностью игнорируется в современных исследованиях в области здравоохранения, и это противоречит определению MD, предложенному ЮНЕСКО 10 лет назад!</div></blockquote> Авторы публикации Bonaccio M. и соавт. провели собственное обследование 2001 жителя Италии. При этом наряду с валидизированным опросником, состоящим из 188 пунктов для оценки привычного потребления пищи, испытуемым также было предложено указать частоту употребления маркированных органических продуктов и продуктов местного производства. Было обнаружено, что только 13,7% испытуемых сообщили об относительно высокой приверженности традиционной диете. Более того, хорошая приверженность MD чаще была связана с низким потреблением местной пищи (26,8%) или отсутствием потребления органических продуктов (32,5%). Эти данные свидетельствуют о том, что хорошая приверженность MD не обязательно означает быть «средиземноморцем», как это предусмотрено ЮНЕСКО. Помимо этого, исследователи обнаружили, что при сопоставимой приверженности MD материально обеспеченные группы с большей вероятностью сообщали о разнообразии питания, чем люди с низким социально-экономическим статусом.&nbsp;Например, среди тех, у кого была оптимальная приверженность MD, люди с высоким доходом (или более высоким уровнем образования) потребляли продукты, богатые антиоксидантами и полифенолами, имели большее разнообразие фруктов и овощей и, как правило, потребляли больше органических продуктов по сравнению с традиционно выращенными. Эти данные подтверждают результаты недавнего итальянского исследования Moli-sani (2017) с участием 19 000 взрослых пациентов, которое показало, что снижение сердечно-сосудистого риска, связанного с MD, ограничено социально-экономическими причинами и было явно неэффективным среди самых низко обеспеченных слоев населения.&nbsp;Другими словами, человек с низким социально-экономическим статусом, следуя средиземноморской модели, вряд ли получит те же преимущества для сердца, что и человек с более высоким доходом, несмотря на то, что оба одинаково придерживались — согласно традиционной диетической оценке — одного и того же здорового рациона питания. Учитывая сложность концепции MD, трудно просто спланировать его материальный экспорт в несредиземноморские условия. Наоборот, кажется более полезным, чтобы каждая страна заново открыла свои культурные и пищевые традиции. Действительно, некоторые несредиземноморские диеты, такие как скандинавская или окинавская, которые также доказали свою эффективность в снижении риска заболеваний/смертности среди населения, из которого они произошли естественным образом, оказались менее полезными для здоровья, например, в средиземноморской стране, такой как Италия.&nbsp; С другой стороны, совершенно недопустимо превращение традиционных продуктов питания MD в совершенно новые с небольшой или нулевой питательной ценностью, как в случае с пиццей, которая, несмотря на свое итальянское название и некоторые оригинальные основные компоненты, стала в США и других странах разновидностью фаст-фуда, одним из главных источников калорий, натрия и насыщенных жиров, из-за методов приготовления и используемых начинок.&nbsp;&nbsp; Выводы:<ul><li class="ql-align-justify">MD выходит за рамки простого экспорта средиземноморских продуктов питания в несредиземноморские страны, это не только оливковое масло первого отжима, макароны и пармезан, но и определенная культурная модель, особый образ жизни, который сделал MD самым успешным способом жить дольше и, возможно, без болезней.</li><li class="ql-align-justify">Всемирное признание MD должно служить бесспорным указанием на то, чтобы вновь прийти к подлинному значению слова «диета», которое является греческим словом (δίαιτα) для обозначения «образа жизни», а не «списка продуктов».</li><li class="ql-align-justify">Основным направлением будущих исследований в области приверженности MD, здоровья и болезней должна быть разработка методологий для расширения традиционных знаний о питании, помимо оценки количества и частоты потребляемой пищи, перенос акцентов на другие аспекты, такие как пищевое поведение, культурные ценности, социально-экономический статус, качество продуктов питания и их обработка.&nbsp;</li><li class="ql-align-justify">MD должна сегодня соответствовать потребности в здоровом питании для нынешнего и будущих поколений, с предпочтением сезонных, свежих и минимально обработанных продуктов, чтобы максимизировать содержание полезных питательных веществ в рационе.</li></ul>Источник:&nbsp;Bonaccio, M., Iacoviello, L., Donati, M.B.&nbsp;et al.&nbsp;The tenth anniversary as a UNESCO world cultural heritage: an unmissable opportunity to get back to the cultural roots of the Mediterranean diet.&nbsp;Eur J Clin Nutr&nbsp;76,&nbsp;179–183 (2022). <a href="https://doi.org/10.1038/s41430-021-00924-3" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-small ql-color-19b5ff">https://doi.org/10.1038/s41430-021-00924-3</a> <div class="ql-box"><div>Материал по теме:</div><div> </div><div><a href="https://medpoint.pro/article/sredizemnomorskaya-dieta-i-dolgoletie-mezhdunarodnii-onlain-kongress-upravlenie-276?utm_source=medpoint_articles&amp;utm_medium=display&amp;utm_campaign=medpoint_articles&amp;utm_content=articles_sredizemnomorskaya-dieta" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-color-19b5ff">Средиземноморская диета и долголетие</a></div></div>

Размышление о средиземноморской диете: что мы упускаем из виду?

Фасеточный синдром: краткая памятка врачу

Средиземноморская диета (MD) во всем мире признана золотым стандартом здорового питания и внесена в Репрезентативный список нематериального культурного наследия человечества ЮНЕСКО. Польза от MD на сегодняшний день подтверждена огромным количеством исследований. Тем не менее, остаются открытыми некоторые вопросы: возможно ли полное ее «воспроизводство» в несредиземноморских странах? Не сводится ли идея MD на нет, когда мы даем рутинные рекомендации по питанию нашим пациентам? Об этом размышляют ученые из Италии – родины MD.
