yandex track
Регулярный прием слабительных повышал риск деменции
Слабительные средстваДеменцияНеврологические болезни

Регулярный прием слабительных повышал риск деменции

Использование безрецептурных слабительных широко распространено среди населения. Гипотеза оси микробиом-кишечник-мозг предполагает, что использование слабительных средств связано с деменцией. Ученые из США, Китая и Великобритании стремились изучить связь между регулярным использованием слабительных и заболеваемостью деменцией у пациентов.

Материалы и методы

Это проспективное когортное исследование было основано на участниках Биобанка Великобритании в возрасте от 40 до 69 лет, без деменции в анамнезе. Регулярное использование слабительных определяли как самостоятельный прием в большинстве дней недели в течение последних 4 недель на исходном уровне (2006–2010 гг.). В качестве исходов оценивали развитие деменции (вне зависимости от этиологии), болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию, выявленные на основании связанных госпитализаций или регистра смертей (до 2020 г.). 


Социально-демографические характеристики, факторы образа жизни, состояние здоровья, семейный анамнез и регулярное употребление лекарств скорректировали в многофакторном регрессионном анализе Кокса.

Результаты

Среди 502 229 участников со средним возрастом 56,5 лет (стандартное отклонение = 8,1) 273 251 (54,4%) были женщинами. Всего 18 235 (3,6%) участников сообщили о регулярном употреблении слабительных средств. В течение среднего периода наблюдения 9,8 лет у 218 (1,3%) участников, регулярно принимавших слабительные средства, и у 1969 (0,4%) участников, не принимавших слабительные регулярно, развилась деменция различной этиологии. 


Многопараметрический анализ показал, что регулярное использование слабительных было связано с повышенным риском деменции различной этиологии (отношение рисков [HR] 1,51; 95% доверительный интервал 1,30–1,75) и сосудистой деменции (HR 1,65; 1,21–2,27) без значимой связи. наблюдается при болезни Альцгеймера (HR 1,05; 0,79-1,40). Риск как деменции различной этиологии, так и сосудистой деменции увеличивался с увеличением количества регулярно используемых типов слабительных (р-тренд 0,001 и 0,04 соответственно). 


Среди участников, которые четко сообщили, что они использовали только один тип слабительного (n = 5800), и у тех, кто использовал осмотические слабительные, был статистически значимо более высокий риск деменции различной этиологии (HR 1,64 [1,20-2,24]) и сосудистой деменции (HR 1,97 [1,04–3,75]). Эти результаты оставались надежными в различных анализах подгрупп и чувствительности.

Выводы

Ученые заключили, что регулярное использование слабительных было связано с более высоким риском деменции различной этиологии, особенно у тех, кто использовал несколько типов слабительных или осмотическое слабительное. Определение того, будет ли связь между использованием слабительных средств и деменцией причинной или нет, требует дальнейшего изучения. Запор — известный доклинический симптом при некоторых нейродегенеративных состояниях, связанных с деменцией, таких как болезнь Паркинсона. Поэтому будущие исследования в этой области должны учитывать это. 


Ожидается, что в ближайшие десятилетия деменция останется серьезным глобальным бременем для здоровья. Поэтому крайне важно определить и изменить факторы риска, чтобы облегчить это бремя. В свете этого исследования врачи должны и консультировать своих пациентов о потенциальном вреде, связанном с широко используемыми безрецептурными лекарствами, которые общественность считает безопасными.

Источники

1) Association Between Regular Laxative Use and Incident Dementia in UK Biobank Participants Zhirong Yang, Chang Wei, Xiaojuan Li, Jinqiu Yuan, Xuefeng Gao, Bingyu Li, Ziyi Zhao, Sengwee Toh, Xin Yu, Carol Brayne, Zuyao Yang, Feng Sha, Jinling Tang Neurology Feb 2023

2) https://www.practiceupdate.com/content/association-between-regular-laxative-use-and-incident-dementia/148982


Авторы

Комментарии • 0

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Комментарии • 0

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.