Кесарево сечение (КС) — это хирургическая процедура, связанная с более длительным пребыванием женщины в больнице и повышенным риском послеродовой инфекции¹.

Риски, связанные с КС, включают хирургические осложнения, гистерэктомию, предлежание/приращение плаценты и разрыв матки при будущих беременностях и увеличение респираторной заболеваемости, госпитализации в отделения интенсивной терапии и смертности среди новорожденных.

В новом исследовании ученые из Канады оценили влияние планового КС, выполненного по просьбе матери, на риск неонатальных инфекций².

Кого исследовали и что определяли

Ученые провели популяционное ретроспективное когортное исследование, включавшее женщин с одноплодной беременностью, которая закончилась живорождением с массой тела ребенка при рождении ≥500 грамм.

В качестве основного воздействия рассматривали способ родоразрешения — плановое КС по просьбе матери или естественные роды.

Исходы включали развитие у детей в течение первого года жизни различных инфекций — среднего уха, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

В качестве потенциальных мешающих переменных рассматривали характеристики матери и ребенка, включая возраст матери, расу, паритет, индекс массы тела до беременности, метод зачатия, употребление психоактивных веществ во время беременности, тревогу, депрессию, посещение занятий для будущих мам, уровень оказания медицинской помощи в родильном доме, а также пол ребенка, его вес при рождении и гестационный возраст.

Результаты исследования

Всего 1827 (0,4%) и 420 307 (99,6%) родов были отнесены к категории планового КС и плановых естественных родов.

Средний возраст беременных женщин составил 29,7 лет.

Всего в течение первого года жизни у 348 (19,1%) младенцев, рожденных путем планового КС, и у 85 818 (20,4%) детей, рожденных естественным путем, исследователи отметили развитие по крайней мере одной инфекции .

Среди участников группы планового КС у 272 (14,9%) развились инфекции дыхательных путей, у 86 (4,7%) — инфекции желудочно-кишечного тракта, а у 69 (3,8%) был диагностирован средний отит.

В группе естественных родов у 66 793 (15,9%) детей зарегистрировали инфекции дыхательных путей, у 16 512 (3,9%) — инфекции желудочно-кишечного тракта у 18 755 (4,5%) — средний отит.

В целом, дети, рожденные в результате планового КС, не подвергались большему риску развития различных инфекционных патологий в течение первого года жизни по сравнению с детьми, рожденными путем естественного родоразрешения.

Выводы

Плановое КС в сравнении с естественным родоразрешением не сопровождалось повышенным риском инфекций различных органов и систем у детей в течение первого года жизни.

Для оценки долгосрочных последствий необходимы дальнейшие исследования других факторов, влияющих на связь между запланированным способом родов и здоровьем детей.

Источники:

1) Gregory KD, Jackson S, Korst L, Fridman M. Cesarean versus vaginal delivery: whose risks? Whose benefits? Am J Perinatol. 2012 Jan;29(1):7-18.

2) Guo Y, Murphy MSQ, Dimanlig-Cruz S, Leclerc A, Smith MA, Corsi DJ, Rennicks White R, Dingwall-Harvey ALJ, Harrold J, Walker MC, Wen SW, El-Chaâr D. Infant Infections Following Cesarean Delivery on Maternal Request: A Population-Based Cohort Study. J Obstet Gynaecol Can. 2024 Apr 5;46(6):102455.

Авторы