SARS-CoV-2 Омикрон или В 1.1.529: новые данные

Омикрон (B.1.1.529) — штамм вируса SARS-CoV-2¹. Количество пациентов с этим штаммом растет во всем мире. Практически во всех странах западной Европы и Северной Америки омикрон стал превалирующим. Число пациентов в России также увеличивается: по данным РБК на 20.01.2022, штамм выявили в 55 регионах России. Омикрон составляет 42,8% от выявленных в России случаев, «дельта» — 56,2%².

С момента появления омикрона прошло чуть больше двух месяцев. Что же известно об этом штамме?

Исследования по омикрону

Перед новогодними праздниками ученые опубликовали данные, что омикрон обходит вакцинную защиту, но ревакцинация третьей дозой должна защищать. В январе 2022 г. в журнале «The Lancet» представлено описание серии случаев 7 немецких туристов (средний возраст 27,7 лет), посетивших Кейптаун. Шесть из них были полностью вакцинированы, и пять человек прошли ревакцинацию. В итоге заболела вся группа (у четырех наблюдалось легкое течение заболевания, у трех — среднетяжелое). Никому из пациентов не потребовалась госпитализация или кислородотерапия³.

В январе 2022 г. в «New England Journal of Medicine» опубликована статья об эффективности вакцин (в исследовании участвовали вакцины Pfizer/BioNTech и AstraZeneca¹). Ученые определили, есть ли у вакцинированных антитела, нейтрализующие омикрон. Исследование показало, что антитела против омикрона появляются через месяца после вакцинации существующими вакцинами (в особенности Pfizer/BioNTech²). Но эти антитела существуют недолго и и не вырабатываются «массово». Ученые заключили, что одной бустерной дозы недостаточно, и нужно адаптировать вакцины под новый штамм вируса⁴.

Перед новым годом «JAMA» опубликовала результаты исследования в Южной Африки: внутрибольничная смертность во время четвертой волны (штамм омикрон) была 2,7%. Для сравнения: смертность первой волны была 19,7%, а третьей (штамм Дельта) — 29,1%⁵.

В январе 2022 г. на официальном сайте Pfizer опубликовали информация об эффективности препарата PAXLOVID (комбинация nirmatrelvir & ritonavir) в исследованиях in vitro при омикроне концентрация препарата достаточна для подавления репликации вируса. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило использование препарата в США с 22 декабря 2021 года. Данных о возможном появлении препарата в РФ пока нет⁶.

В декабре 2021 г. Минздрав РФ выпустил 14 версию клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции. В новой версии раздел патогенеза дополнили данными об Омикроне⁷.

Профилактика омикрона

Для профилактики распространения инфекции и заражения рекомендовано ношение масок (особенно респиратора NC95). Маски и респираторы не влияют на оксигенацию кислорода в покое и при физической нагрузке: в них даже можно заниматься спортом^8,9 Но ВОЗ не рекомендует носить маски при выполнении упражнений: лучше соблюдать социальную дистанцию (не менее метра от соседа по залу)¹⁰.

CDC более либерален: лучше носить маски, но если это невозможно — следует соблюдать социальную дистанцию. Также CDC рекомендует не надевать маску при плавании: судя по ремарке, были такие прецеденты¹¹.