yandex track
Снижает ли использование слухового аппарата риск деменции?

Снижает ли использование слухового аппарата риск деменции?

Деменция и потеря слуха — одни из самых распространенных заболеваний среди пожилых людей.


По прогнозам, к 2050 году деменцию будут диагностировать у 150 миллионов человек во всем мире.


При этом на 12 модифицируемых факторов риска приходится около 40% случаев деменции во всем мире, что делает борьбу с предотвратимыми факторами риска основой профилактики деменции.1


Различные исследования показали, что потеря слуха может быть потенциальным изменяемым фактором риска развития деменции.2,3


В новом исследовании ученые из Дании выяснили, сможет ли применение слуховых аппаратов у пациентов с нарушением слуха снизить риск развития деменции.4

Кого исследовали и что определяли

Это популяционное когортное исследование проводилось в Южной Дании в период с января 2003 года по декабрь 2017 года и включало всех жителей в возрасте 50 лет и старше.


Ученые исключили всех лиц с уже диагностированной деменцией.


Состояние слуха каждого участника оценивали на основании данных аудиометрии, полученных из медицинских реестров, а также собирали данные о том, использовал участник слуховой аппарат или нет.


Также по данным национальных реестров определяли случаи развития деменции и болезни Альцгеймера у данных пациентов.

Результаты исследования

Исследуемая популяция включала 573 088 человек, из них 298 006 женщин (52%).


Средний возраст участников исследования составил 60,8 лет.


В среднем за 8,6 лет наблюдения в популяции выявили 23 023 случая развития деменции и болезни Альцгеймера.


Анализ показал, что потеря слуха на 7% повышала риск развития деменции у пациентов.


Выраженная потеря слуха в ухе, которое пациенты считали «ведущим»‎ (лучше слышащем) повышала риск деменции на 20%.


По сравнению с участниками с нормальным слухом, риск деменции был на 20% выше среди людей с потерей слуха, которые не пользовались слуховыми аппаратами, и всего лишь на 6% выше среди тех, кто использовал слуховые аппараты.

Возможное объяснение результатов

Возможные механизмы, лежащие в основе связи потери слуха с деменцией, включают:5

  • перераспределение когнитивных ресурсов на обработку слухового восприятия;
  • когнитивное ухудшение из-за длительного нахождения в тишине;
  • распространенный нейродегенеративный процесс в возрастном мозге, который приводит как к снижению когнитивных функций, так и к потере слуха;
  • социальную изоляцию, вызванную потерей слуха и когнитивных функций.

Основные механизмы, связывающие использование слуховых аппаратов со снижением риска деменции, еще не выяснены.


Могут существовать прямые и косвенные пути.


Например, слуховые аппараты могут задержать снижение когнитивных функций, предотвращая слуховую депривацию.


  • Во-первых, людям с потерей слуха могут потребоваться дополнительные когнитивные ресурсы для обработки слухового восприятия: им приходится прилагать усилия, чтобы расслышать звуки и речь, поэтому когнитивная нагрузка у них выше. Слуховые аппараты могут снизить когнитивную нагрузку от прослушивания, перенаправляя когнитивные ресурсы обратно на когнитивные задачи. 
  • Во-вторых, сенсорная депривация, вызванная потерей слуха, может привести к структурным изменениям, включая уменьшение объемов первичной слуховой коры, всего мозга и правой височной доли. Эти физические изменения впоследствии приводят к снижению когнитивных функций. Использование слухового аппарата может облегчить или устранить сенсорную депривацию и, следовательно, улучшить когнитивные способности.
  • Также возможно косвенное влияние слуховых аппаратов на снижение когнитивных функций. Люди с потерей слуха, особенно пожилые люди, чаще испытывают одиночество, социальную изоляцию и депрессию, чем их сверстники без потери слуха. Использование слуховых аппаратов может устранить эти проблемы.

Выводы

  • Результаты этого когортного исследования показывают, что потеря слуха связана с повышенным риском деменции, особенно среди людей, не использующих слуховые аппараты.
  • Это позволяет предположить, что использование слуховых аппаратов может предотвратить или задержать начало и прогрессирование деменции.
Источники:

1) Livingston G Huntley J Sommerlad A et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020; 396: 413-446.

2) Loughrey DG Kelly ME Kelley GA Brennan S Lawlor BA Association of age-related hearing loss with cognitive function, cognitive impairment, and dementia: a systematic review and meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018; 144: 115-126.

3) Wei J Hu Y Zhang L et al. Hearing impairment, mild cognitive impairment, and dementia: a meta-analysis of cohort studies. Dement Geriatr Cogn Disord Extra. 2017; 7: 440-452.

4) Cantuaria ML, Pedersen ER, Waldorff FB, et al. Hearing Loss, Hearing Aid Use, and Risk of Dementia in Older Adults. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online January 04, 2024.

5) Jiang F, Mishra SR, Shrestha N, Ozaki A, Virani SS, Bright T, Kuper H, Zhou C, Zhu D. Association between hearing aid use and all-cause and cause-specific dementia: an analysis of the UK Biobank cohort. Lancet Public Health. 2023 May;8(5):e329-e338. doi: 10.1016/S2468-2667(23)00048-8.

Комментарии • 0

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Комментарии • 0

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.