Ученые из Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета установили, что применение статинов снижало риск прогрессирования тяжелого поражения печени у пациентов с нецирротической хронической болезнью печени.

Результаты исследования опубликованы в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Исследователи проанализировали данные 7726 пациентов с нецирротическими хроническими заболеваниями печени. Половина (3862) участников принимала статины, остальные не принимали эти препараты.

В общей сложности у 45,3% пациентов с хроническими заболеваниями печени была неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), у 21,9% – алкогольная болезнь печени, у 17,7% – вирусный гепатит, и у 15,1% – аутоиммунный гепатит.

Во время последующего обследования у 234 (6,1%) пациентов, принимавших статины, по сравнению с 276 (7,1%), не принимавших их, развилось тяжелое заболевание печени.

Результаты исследования показали, что применение статинов было связано со снижением риска развития тяжелых заболеваний печени на 40% (отношение риска (ОР) 0,60; 95% ДИ 0,48–0,74).

Статистически значимо более низкие показатели тяжелых заболеваний печени наблюдались при алкогольной болезни печени (ОР 0,30; 95% ДИ 0,19-0,49) и при НАЖБП (ОР 0,68; 95% ДИ 0,45–1.00), но не при вирусном гепатите (ОР 0,76; 95% ДИ 0,51–1,14) или аутоиммунном гепатите (ОР 0,88; 95% ДИ 0,48–1,58).

Применение статинов оказывало защитный эффект как до развития фиброза, так и после его появления.

Статины снижали риск прогрессирования цирроза печени на 38% (ОР 0,62, 95% ДИ 0,49-0,78), развития гепатоцеллюлярной карциномы на 36% (ОР 0,44, 95% ДИ 0,27-0,71) и смертности, связанной с поражением печени на 45% (ОР 0,55, 95% ДИ 0,36-0,82).

Авторы исследования отмечают, что статины ингибируют воспалительные процессы, стимулируют функцию эндотелиальных клеток и снижают активность жиронакапливающих клеток печени. Это позволяет предположить, что статины могут уменьшить прогрессирование фиброза печени.

Ученые заключили, что статины обладают способностью модифицировать заболевание у людей с нецирротическим хроническим заболеванием печени за счет снижения риска прогрессирования до тяжелого поражения печени.

Однако авторы предупреждают, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем рекомендовать применение статинов в клинической практике.

Источники:

Rajani Sharma, Tracey G. Simon, Hannes Hagström, et.al. Statins Are Associated With a Decreased Risk of Severe Liver Disease in Individuals With Noncirrhotic Chronic Liver Disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2023.