Достижения в области терапии ВИЧ позволили значительно снизить количество осложнений и смертей, связанных со СПИД.

Поскольку теперь люди с ВИЧ живут дольше, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) стали ведущими причинами заболеваемости и смертности в этой группе пациентов.

Высокий уровень холестерина – один из факторов риска развития ССЗ, особенно среди пациентов с ВИЧ. ВИЧ-инфекция, вместе с применением антивирусных препаратов, может способствовать возникновению дислипидемии.

Известно, статины снижают риск развития ССЗ у пациентов из общей популяции. Однако данные о том, насколько эффективны и безопасны статины для людей с ВИЧ, были ограничены.

В 2023 г. исследователи из Национальных институтов здравоохранения США (NIH) проанализировали эффективность и безопасность этой группы препаратов у пациентов с ВИЧ.

Исследование REPRIEVE началось в 2015 году и проводилось в 12 странах Азии, Европы, Северной и Южной Америки и Африки. В выборку вошли 7769 пациентов с ВИЧ в возрасте от 40 до 75 лет (70% – мужчины).

Все участники принимали антиретровирусную терапию, количество CD4+ клеток на момент начала исследования превышало 100 клеток/мм3 крови. Риск ССЗ у участников был в интервале от низкого до умеренного, когда терапию статинами обычно не назначают. Первая группа участников получала ежедневно 4 мг питавастатина, вторая группа – плацебо.

Результаты исследования показали, что у пациентов, принимающих статины ежедневно, риск ССЗ снижался на 35% по сравнению с пациентами из группы плацебо. Частота нежелательных явлений при приеме статинов была такой же, как у населения в целом.

Исследование остановили досрочно из-за убедительных доказательств эффективности и безопасности этой группы препаратов среди пациентов с ВИЧ.

Ученые установили, что ежедневный прием статинов может снизить риск ССЗ у людей с ВИЧ. Преимущества ежедневного применения питавастатина перевешивали любые риски.

По мнению авторов, результаты исследования REPRIEVE дадут новые инструменты для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы у людей с ВИЧ.

Источники:

Daily Statin Reduces Risk of Cardiovascular Disease in People Living with HIV: Large NIH Study Finds. National Institutes of Health. 11.04.2023

Авторы