Сердечно-сосудистые заболевания, включая болезни сердца и сосудистые заболевания, такие как гипертония, считаются основной причиной смертности среди женщин.

Согласно обновленной статистике заболеваний Американской кардиологической ассоциации на 2023 год, почти 45% женщин в возрасте 20 лет и старше страдают тем или иным типом сердечно-сосудистых заболеваний.

Два новых исследования, проведенных отдельными исследовательскими группами, изучали, как распространенные нарушения репродуктивного здоровья женщин могут влиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В одном исследовании рассматривали синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который представляет собой дисбаланс репродуктивных гормонов, характеризующийся нерегулярными или пропущенными менструациями и кистами на яичниках. По оценкам, СПКЯ поражает 1 из 10 женщин детородного возраста.

Второе исследование оценивало боль во время менструации, известную как дисменорея, которая считается наиболее распространенной проблемой.¹

Риск высокого артериального давления у девочек-подростков с синдромом поликистозных яичников

Ученые использовали данные, полученные из Kaiser Permanente Northern California с 2012 по 2018 год.

Более 1140 из почти 170 000 девочек-подростков в базе данных имели СПКЯ, почти 66% всех девочек имели здоровый вес, 19% — избыточный вес и более 15% были классифицированы как страдающие ожирением.

Примерно у 3 из 4 девочек, участвовавших в исследовании, было нормальное артериальное давление (АД <120/80 мм рт. ст.); у 17,5% было повышенное АД (120-129/< 80 мм рт. ст.); и у 7,0% была гипертония.

Для каждой девочки-подростка исследователи записывали АД, рост и вес, измеренные при первом посещении ребенка. 

Исследователи обнаружили:

• Распространенность высокого АД была намного выше у лиц с СПКЯ — 18,6% по сравнению с 6,9% среди лиц без СПКЯ.
• СПКЯ был связан с повышением риска АД > 130/80 мм рт. ст. в 1,3 раза.

У исследования было ограничение: ученые классифицировали АД на основе одного измерения и не смогли сделать выводы о риске стойкого высокого АД.

«Эти результаты подчеркивают важность регулярного мониторинга АД и изменения образа жизни у подростков из группы риска, в том числе с синдромом поликистозных яичников, для предотвращения развития гипертонии», — сказал один из авторов исследования.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний у молодых женщин с дисменореей

В другом исследовании ученые оценили данные о состоянии здоровья более 30 500 женщин в США с дисменореей и более 25 300 женщин без этого заболевания.

Исследователи изучили диагнозы заболеваний сердца в возрасте до 50 лет в целом, а также подтипы заболеваний сердца: стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.

Они также оценили нарушения менструального цикла у женщин, включая нерегулярный менструальный цикл, обильные менструальные кровотечения, а также эндометриоз, чтобы оценить риск, связанный с дисменореей, независимо от этих других менструальных состояний.

Исследователи обнаружили: 

• По сравнению с женщинами без дисменореи, у женщин с этим заболеванием в 2 раза чаще наблюдалась ишемическая болезнь сердца. 
• Женщины с дисменореей более чем в 3 раза чаще испытывали боль в груди, известную как стенокардия.
• Женщины с дисменореей в 2 раза чаще страдают ишемической болезнью сердца.

Основное ограничение исследования заключалось в том, что ученые проводили перекрестное исследование, то есть оценивали данные только за один момент времени.

Следовательно, они не могут определить, существует ли хронологическая связь между дисменореей и болезнями сердца.

«В целом важно учитывать факторы, связанные с менструацией, поскольку они специфичны для молодого женского населения, которое не учитывается современными инструментами прогнозирования риска, разработанными на основе более старшего и преимущественно мужского населения», — отметила одна из авторов исследования.

Заключение

Эти исследования чрезвычайно важны, поскольку они дают представление о том, как факторы, специфичные для молодых женщин, могут повлиять на будущий сердечно-сосудистый риск.

Чем раньше можно выявить эти уникальные риски, тем раньше можно начать лечение.

Также следует особо подчеркнуть роль, которую может сыграть гинеколог в улучшении общего состояния здоровья.

Поскольку многие женщины могут использовать ежегодные визиты к своему гинекологу в качестве основного места оказания медицинской помощи, эти визиты дают исключительную возможность поговорить о рисках, присущих только женщинам, а также о важности поддержания здорового образа жизни — краеугольном камне снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.