Тату в практике дерматолога

13.05.26

Татуировка, фитнес-браслет, крема — для многих это уже элемент повседневности. Но иногда — триггер аллергических реакций. Мы собрали наиболее показательные клинические случаи, чтобы разобраться, на какие современные материалы может реагировать кожа.

Аллергические реакции на татуировки

Первый случай: молодая женщина, 29 лет, без какого-либо аллергологического анамнеза, жалуется на воспаление в зоне свежей татуировки.

Прошло две недели после нанесения и вдруг — язвы, эрозии и поверхностная корочка в зоне рисунка. Что важно: поражён только участок с красным пигментом. Диагноз — аллергия на красные чернила, осложнённая бактериальной суперинфекцией [1].

Во втором случае пациент — мужчина, 31 года, который обратился спустя два года после нанесения татуировки. В течение четырёх месяцев он наблюдал стойкий зуд и появление бляшек, снова исключительно в зоне красного пигмента.

Биопсия показала чёткую воспалительную реакцию, лимфогистиоцитарный инфильтрат и всё те же включения красного пигмента [2].

Что объединяет оба случая?

Эти два случая объединяет красный цвет. Совпадение? Нет.

Красные пигменты действительно чаще других вызывают гиперчувствительность².

Когда-то в их основе был сульфид ртути (циннабар), затем пришли другие агенты: охра, кадмий, органические красители (сандаловое дерево, бразильское дерево) [1]. Состав красных чернил для татуировок не регламентирован, они могут содержать примеси алюминия, железа, титана, кремния, кадмия и ртути, способные вызвать аллергические реакции [1].

Усугубляет ситуацию и то, что удаление татуировки — не всегда решение. Под воздействием лазера пигмент высвобождается в межклеточное пространство, где он распознаётся как чужеродный антиген, что может привести даже к анафилаксии [1].

И всё это на фоне растущей популярности татуировок. Например, согласно опросу Ipsos, у 32% американцев есть тату, а среди молодёжи (18-34 года) этот показатель составляет почти 50% [3,4]. Соответственно, растёт и число аллергических реакций.

Сенсибилизация к носимой электронике

Аллерген не всегда внедряется в кожу, иногда он просто плотно к ней прилегает. Так было в случае 52-летней пациентки, начавшей носить новый фитнес-браслет. Спустя 4 дня — зуд, затем шелушение и к 11-му дню — чёткая эритематозная бляшка в зоне контакта.

Металлы? Нет, тест на никель отрицательный. А вот патч-тест показал сенсибилизацию к метилметакрилату и этилакрилату — акрилатам, входящим в состав клея или пластиковых деталей устройства [5].

И это не единичный случай. Аллергия на акрилаты – растущая проблема. Они широко используются в медицине, в индустрии красоты и, как оказалось, в носимой электронике^5,6.

В исследовании 2009-2018 гг. у 74,4% специалистов по маникюру и пользователей ногтевых продуктов была выявлена аллергия хотя бы к одному акрилату [7].

В 2024 году был описан случай молодой женщины, у которой развился аллергический контактный дерматит после использования гель-лака для ногтей. Пациентка испытывала зуд, покраснение и шелушение кожи вокруг ногтей. Патч-тесты выявили сенсибилизацию к 2-гидроксиэтилметакрилату (HEMA), распространённому компоненту в гелевых и акриловых продуктах для ногтей [8].

Косметика: гипоаллергенность по умолчанию?

В литературе описан случай, когда у пациентки спустя 14 часов после нанесения крема на лицо сначала развилась локальная кожная реакция, а затем — внезапная анафилаксия прямо на приёме врача. Инъекция адреналина спасла ситуацию [9].

Но не всегда реакция бывает столь драматичной. Описан случай контактного дерматита губ из-за фиолетовой губной помады, содержащей сополимер поливинилпирролидон/гексадецен [10]. Еще один случай: у 40-летней женщины на протяжении полугода были отёк и сыпь на лице. Оказалось, дело в резиновых компонентах, содержащихся в её декоративной косметике [11].

Что делать врачу?

Прежде всего, задать пациенту вопрос: «Что нового появилось в уходе за кожей, или в бытовой химии?» На первом этапе важны элиминация аллергена и симптоматическое лечение.

При появлении первых признаков аллергии рекомендуется принять антигистаминное средство. Препарат Цетрин®, например, обладает высокой избирательностью к H1-рецепторам, начинает действовать уже через 20 минут и может применяться длительно [12]. Он не проникает через гематоэнцефалический барьер, значимо не влияет на повседневную активность [15] и хорошо переносится пациентами [15].

* Исключения см. в листке-вкладыше/ОХЛП

Источники

1. Feldstein S., Jagdeo J. Successful medical treatment of a severe reaction to red tattoo pigment //Journal of drugs in dermatology: JDD. – 2014. – Т. 13. – №. 10. – С. 1274-1275.
2. Marquez-Nuñez AR, Perez-Vazquez G, Abad Olmedo JE, Ramos Lopez EC, Castro Carcaño CF, Sotelo Loeza RP, Benavides Maruri MJ, Diaz-Molina VL. Allergic Reaction to Red Tattoo Ink: A Case Report of an Anime-Inspired Tattoo in an Immunocompromised Patient. Cureus. 2025 Apr 11;17(4):e82095.
3. Tattoo Market Size, Share & COVID-19 Impact Analysis, By Type (Temporary and Permanent), Application (Cosmetic, Medical, and Others), End-user (Men and Women), and Regional Forecast, 2023–2032 [Электронныйресурс] // Fortune Business Insights. – 2023. – Режимдоступа: https://www.fortunebusinessinsights.com/tattoo-market-104434, свободный. – Загл. сэкрана. – Датаобращения: 04.06.2025.
4. Roeloffs M. One-Third Of Americans Have Ink As Industry Projected To Hit $4 Billion [Электронныйресурс] // Forbes. – 2023. – 15 августа. – Режимдоступа: https://www.forbes.com/sites/maryroeloffs/2023/08/15/tattoo-usa-one-third-of-americans-have-ink-as-industry-projected-to-hit-4-billion, свободный. – Загл. сэкрана. – Датаобращения: 04.06.2025.
5. Winston F.K., Yan A.C. Wearable health device dermatitis: a case of acrylate-related contact allergy //Cutis. – 2017. – Т. 100. – №. 2. – С. 97-99.
6. Lugović-Mihić L. et al. Unwanted Skin Reactions to Acrylates: An Update //Cosmetics. – 2024. – Т. 11. – №. 4. – С. 127.
7. Gregoriou S, Tagka A, Velissariou E, Tsimpidakis A, Hatzidimitriou E, Platsidaki E, Kedikoglou S, Chatziioannou A, Katsarou A, Nicolaidou E, Rigopoulos D. The Rising Incidence of Allergic Contact Dermatitis to Acrylates. Dermatitis. 2020 Mar/Apr;31(2):140-143.
8. Berghi O, Carbunaru A, Popa LG. Allergic Contact Dermatitis to Acrylates: A Case Report. Cureus. 2024 Aug 15;16(8):e66944.
9. Kos V. Anaphylactic Shock Caused by a Cosmetic Cream Applied Fourteen Hours Before Manifested on Medical Examination: Case Reporty //Acta Dermatovenerologica Croatica. – 2009. – Т. 17. – №. 1. – С. 0-0.
10. Quartier S. et al. Allergic contact dermatitis to copolymers in cosmetics–case report and review of the literature //Contact dermatitis. – 2006. – Т. 55. – №. 5. – С. 257-267.
11. Lee S. et al. Allergic contact dermatitis associated with rubber‐based cosmetic sponge //Contact Dermatitis. – 2023. – Т. 89. – №. 5. – С. 382-383.
12. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. 2016. No 12. С. 811–816.
13. Цетрин® является препаратом №1 по выписке врачей в группе таблетированных антигистаминных препаратов, согласно данным Prindex (“Приндэкс”) за 4 квартал 2025 года.
14. Общая характеристика лекарственного препарата Цетрин®. Листок-вкладыш (ЛВ) лекарственного препарата Цетрин®.
15. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. 2016. №12. С. 811-816.
16. Согласно данным базы ООО “АЙКЬЮВИА Солюшнс” “Фарматренд ГЛС и БАД в РФ” на российском розничном фармацевтическом рынке по итогам 2025 года средняя розничная цена для лекарственного препарата Цетрин® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг №20 составила 166 руб. и для лекарственного препарата Цетрин® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг №30 составила 237 руб.

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqvgnJ4x