У меня даже не комментарий, а вопрос. Что делать, если пациент всегда за рулём, такая работа... Как подобрать средство от головной боли? И кроме того, после  частого  применения Нпвс по этому поводу, уже развился острый эрозивный гастродуоденит и эрозивный колит? 

Статья ни о чем
Это известно старшекурсникам !

Уважаемая Наталья Борисовна, здравствуйте!  Спасибо за вопрос! При выборе терапии головной боли рекомендуем опираться на актуальные клинические рекомендации.

Уважаемый Николай Игоревич, добрый день! Спасибо за ваш комментарий! Мы стремимся предоставлять полезную и актуальную информацию, и ваше мнение помогает нам в этом. Обязательно учтём ваши пожелания при разработке следующих материалов.

Терапия

Неврология

Dr.Reddy's

Цервикогенная головная боль (ЦГБ) и мигрень — две распространенные формы головной боли, симптомы которых в 50% случаев могут совпадать[1]. Их дифференциальная диагностика требует внимательного подхода. 

Цервикогенная головная боль (ЦГБ) и мигрень — две распространенные формы головной боли, симптомы которых в 50% случаев могут совпадать1. Их дифференциальная диагностика требует внимательного подхода.

ЦГБ, как правило, возникает из-за патологии шейного отдела позвоночника.

Она проявляется односторонним болевым синдромом в шейно-затылочной области, который может распространяться на височно-лобную область и сопровождаться фото- или фонофобией2.

Боль может усиливаться при движениях шеи или ее пальпации.

Мигрень характеризуется пульсирующей односторонней болью, которая нередко сопровождается тошнотой, рвотой и светобоязнью3. Продолжительность приступа варьируется от 4 часов до 3 суток4.

У некоторых пациентов может наблюдаться аура — преходящие неврологические симптомы, предшествующие приступу.

Анамнестические данные

ЦГБ часто ассоциируется с травмами или патологией шейного отдела позвоночника5. Мигрень, в свою очередь, может быть спровоцирована психологическими факторами, такими как стресс и тревожно-депрессивные расстройства, а также переутомлением, гормональными колебаниями, физической нагрузкой, употреблением некоторых продуктов (сыр, шоколад, орехи, цитрусовые, алкоголь и т.д.) и пр4.

Физикальное обследование

ЦГБ часто сопровождается ограничением подвижности шеи, в то время как мигрень может усиливаться при физической активности. Триггерные точки могут быть выявлены как у пациентов с односторонней, так и с двусторонней мигренью4.

Инструментальные методы

Инструментальное обследование (МРТ или КТ) полезно для верификации цервикокраниалгии, поскольку позволяет исключить или подтвердить наличие патологии шейного отдела позвоночника2.

Особенности диагностических критериев

Согласно диагностическим критериям, ЦГБ должна соответствовать определенному паттерну боли и иметь причинно-следственную связь с патологией шейного отдела5.

Для диагностики мигрени требуется минимум пять приступов продолжительностью от 4 до 72 часов с сопутствующими симптомами4.

Мигрень с аурой подразумевает наличие обратимых неврологических симптомов, предшествующих началу головной боли4.

Диагностические блокады

При сложностях в постановке диагноза могут применяться диагностические блокады. В зависимости от источника боли можно выполнить блокады латеральных атлантоаксиальных суставов, дугоотростчатых суставов СII–III и СIII–IV, а также медиальных ветвей С3 и С45.

Полное разрешение головной боли после выполнения подобных блокад подтверждает цервикогенность головной боли2.

Лечение обоих типов головной боли часто включает прием НПВП4,5, одним из которых является Тексаред®. Он помогает уменьшить боль и воспаление на момент использования и не влияет на прогрессирование заболевания.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в неизмененном виде (биодоступность 100%) и достигает максимальной концентрации в крови через 2 часа после приема6.

Источники

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2Vtzqx1pxrv

Цервикогенная головная боль или мигрень? От постановки диагноза к терапии

Авторы