yandex track
Ученые оценили риск парентеральной передачи вирусных гепатитов при инвазивных процедурах

Ученые оценили риск парентеральной передачи вирусных гепатитов при инвазивных процедурах

Хирургические вмешательства и инвазивные диагностические и терапевтические процедуры — одни из основных путей передачи вирусов гепатита С и В.


В 2023 году ученые из Италии проанализировали данные национальной системы эпиднадзора за острым вирусным гепатитом — SEIEVA, чтобы оценить связь между конкретными типами инвазивных процедур и риском острых инфекций гепатита В и С.


Исследователи проанализировали данные системы SEIEVA за период с 2000 по 2021 гг.


Пациенты, у которых диагностирован острый вирусный гепатит, прошли анкетирование для сбора данных о социально-демографических характеристиках, воздействии парентеральных и фекально-оральных факторов риска.


С 1994 года проводился сбор информации о типе хирургического вмешательства и других медицинских инвазивных процедурах, включая биопсию и эндоскопию.


Ученые исследовали связь между острой инфекцией гепатита С и В и потенциальными факторами риска, т.е. хирургическими вмешательствами и диагностическими/терапевтическими процедурами (приведенными в соответствии с классификацией ICD-9-CM) в сравнении с соответствующими возрасту случаями гепатита А.


Для каждого пациента случайным образом была выбрана одна контрольная группа, возраст которой был в пределах 5 лет от возраста самого пациента.


Для анализа выявили 8 176 случаев с острой инфекцией гепатита В, 2 179 с острой инфекцией гепатита С и соответствующие по возрасту контрольные группы с острой инфекцией гепатита А.


Ученые установили, что большинство инвазивных процедур были связаны с риском заражения вирусных гепатитов В и С. Для вирусного гепатита В наиболее сильные ассоциации были со следующими вмешательствами: 

  • гинекологической хирургией — риск повышался в 5,19 раза (отношение шансов [ОШ] 5,19; 95% ДИ 1,12-24,05); 
  • оториноларингологической хирургией — риск повышался в 3,78 раза (ОШ 3,78; 95% ДИ 1,76-8,09);
  • торакальной хирургией — риск повышался в 3,52 раза (ОШ 3,52; 95% ДИ 1,34-9,23). 

Риск вирусного гепатита С повышался при следующих вмешательствах:

  • нейрохирургии — в 11,88 раза (ОШ 11,88; 95% ДИ 2,40-58,85);
  • оториноларингологической хирургии — в 11,54 раза (ОШ 11,54; 95% ДИ 2,55-52,24);
  • сосудистой хирургии — в 9,52 раза (ОШ 9,52; 95% ДИ 3,25-27,87).

Инфекция гепатита С также была тесно связана с офтальмологической хирургией (ОШ 8,32; 95% ДИ 2,24-30,92).


Биопсия и эндоскопические процедуры были в значительной степени связаны с вирусным гепатитом С (ОШ 3,84; 95% ДИ 2,47-5,95), и в меньшей степени с вирусным гепатитом В (ОШ 1,48; 95% ДИ 1,16-1,90).


Исследователи заключили, что несмотря на прогресс, достигнутый в последние годы, инвазивные процедуры остаются значимыми факторами риска заражения вирусами гепатита, передаваемыми парентерально.


Авторы отмечают, что полученные результаты подчеркивают необходимость строгого соблюдения мер предосторожности в медицинских учреждениях для контроля ятрогенной передачи вирусов гепатита, в том числе в случае малоинвазивных хирургических вмешательств.


Специалисты предлагают внедрять эффективные методы стерилизации и технического обслуживания медицинских инструментов, а также расширить вакцинацию против гепатита В и скрининг на инфекцию гепатита С. 


Источники:

Susanna Caminada, Annamaria Mele, Luigina Ferrigno, et.al. Risk of parenterally transmitted hepatitis following exposure to invasive procedures in Italy: SEIEVA surveillance 2000-2021. Journal of Hepatology. 2023.

Авторы

Комментарии • 0

Баринов Сергей Александрович

ОК

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Комментарии • 0

Баринов Сергей Александрович

ОК

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.