Материалы редакции Medpoint

Онкология

Проктология

Гастроэнтерология

Ученые определили роль 25-гидроксивитамина D в профилактике раннего колоректального рака у людей в возрасте до 50 лет.


Колоректальный рак — вторая ведущая причина смерти от онкозаболеваний во всем мире. В развитии заболевания участвуют&nbsp; факторы окружающей среды, и имеются убедительные доказательства в пользу влияния диеты и образа жизни. Диета с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием клетчатки, фруктов и овощей увеличивает риск рака, как и отсутствие физической активности. Гиповитаминоз D широко распространен во всем мире и связан с несколькими хроническими заболеваниями, включая злокачественные новообразования. Основная функция витамина D заключается в регулировании костного метаболизма, но также он оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и антиангиогенное действие, потенциально действуя как ингибитор канцерогенеза[1]. В новом исследовании ученые из Кореи оценили стратифицированные по возрасту ассоциации (&lt;50 против ≥50 лет) между уровнями циркулирующего 25-гидроксивитамина D и риском развития колоректального рака в большой выборке взрослых пациентов[2].<h2>Как уровни 25-гидроксивитамина D связаны с колоректальным раком?</h2>Существует правдоподобное объяснение того, почему повышенное пребывание на солнце и более высокие уровни циркулирующего витамина D связаны со снижением риска смертельного рака. Эпителиальные клетки превращают первичную циркулирующую форму витамина D, 25-гидроксивитамин D, в его активную форму. 1,25-дигидрооксивитамин D. Эта активная форма связывается с рецепторами витамина D в ядре, чтобы регулировать различные гены[3]. Эти гены помогают предотвратить злокачественную трансформацию, поддерживая клеточную пролиферацию и дифференцировку в пределах нормы. В свою очередь, если клетка становится злокачественной, 1,25-дигидроксивитамин D может индуцировать апоптоз и предотвращать ангиогенез, тем самым снижая вероятность выживания злокачественной клетки.<h2>Материалы и методы</h2>В когортное исследование включили 236 382 участника (средний возраст 38 лет), которые прошли всестороннее медицинское обследование, включая измерение уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке были классифицированы как &lt;10, от 10 до 20 и ≥20 нг/мл.&nbsp; Колоректальный рак (гистологический подтип, локализация и инвазивность) диагностировали посредством связи с национальным регистром рака. Модели пропорциональных рисков Кокса использовали для оценки отношения рисков (ОР) и 95% доверительных интервалов (ДИ) для возникновения колоректального рака в соответствии с уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке с поправкой на потенциальные искажающие факторы.<h2>Результаты исследования</h2>В течение ~6,5 лет наблюдения (межквартильный диапазон 4,5–7,5 лет) у 341 участника развился колоректальный рак (показатель заболеваемости 19,2 на 10 5 человеко-лет). Среди молодых людей в возрасте до 50 лет уровни 25-гидроксивитамина D&nbsp; в сыворотке были обратно связаны с риском возникновения колоректального рака с ОР (95% ДИ) 0,61 (0,43–0,86) и 0,41 (0,27–0,63) для уровня 25-гидроксивитамина D от 10 до 19 нг/мл и ≥20 нг/мл, соответственно, относительно эталона (&lt;10 нг/мл, P для тренда &lt;0,001, модель, зависящая от времени). Значительные ассоциации были очевидны для аденокарциномы, рака толстой кишки и инвазивного рака. Для лиц в возрасте ≥50 лет ассоциации были схожими, хотя и несколько ослабленными по сравнению с более молодыми людьми.<h2>Вывод</h2>Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке могут иметь положительную связь с риском развития колоректального рака при раннем и позднем начале заболевания.<div class="accordion"><summary class="accordion-summary">Источники:</summary>1) Peixoto RD, Oliveira LJC, Passarini TM, Andrade AC, Diniz PH, Prolla G, Amorim LC, Gil M, Lino F, Garicochea B, Jácome A, Ng K. Vitamin D and colorectal cancer - A practical review of the literature. Cancer Treat Res Commun. 2022;32:100616.2) Y. Kim et al. Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels and Risk of Colorectal Cancer: An Age-Stratified Analysis. Gastroenterology. Available online 8 July 2023.3) Mezawa, H., Sugiura, T., Watanabe, M. et al. Serum vitamin D levels and survival of patients with colorectal cancer: Post-hoc analysis of a prospective cohort study. BMC Cancer 10, 347 (2010).</div>

Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск колоректального рака

Авторы