USPSTF подтвердила важность приема фолиевой кислоты при планировании беременности

Рабочая группа по профилактике заболеваний в США (The United States Preventive Services Task Force, USPSTF) подтвердила важность приема фолиевой кислоты при планировании беременности для предотвращения дефектов нервной трубки у детей.

USPSTF рекомендует всем женщинам, планирующим беременность или которые могут забеременеть, ежедневно принимать добавки фолиевой кислоты в дозировке 0,4-0,8 мг (400-800 мкг).

Это рекомендация не относится к женщинам, у которых предыдущая беременность была осложнена дефектами нервной трубки или которые подвергаются очень высокому риску из-за других факторов (например, из-за приема определенных противосудорожных препаратов или семейного анамнеза).

Также рекомендация не относится к женщинам, принимающим препараты, подавляющие функцию фолиевой кислоты (например, метотрексат, карбамазепин и вальпроевую кислоту).

Дефекты нервной трубки ежегодно фиксируют у 3000 беременных женщин в США. Наиболее распространенными виды дефектов — анэнцефалия, энцефалоцеле и расщепление позвоночника.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) установили, что расщепление позвоночника встречается у 3,9 из 10 000 живорождений в США, анэнцефалия — у 2,5 из 10 000 живорождений, а энцефалоцеле — у 1 из 10 000 живорождений.

Дефекты нервной трубки могут привести к летальному исходу и целому ряду нарушений у детей. Многие из этих дефектов вызваны низким уровнем фолиевой кислоты в организме беременной женщины.

Низкий уровень фолиевой кислоты у матери может быть обусловлен недостаточностью питания, нарушенное всасывание в кишечнике, а также приемом препаратов, которые нарушают метаболизм фолиевой кислоты. 

Нервная пластинка формируется на ранних сроках беременности — обычно через 26-28 дней после оплодотворения. Период для приема фолиевой кислоты должен начинаться минимум за 1 месяц до зачатия и продолжаться в течение первых 2-3 месяцев беременности.

Эксперты отмечают, что почти половина всех беременностей в США являются незапланированными. Поэтому рекомендуется ежедневно принимать добавки фолиевой кислоты всем женщинам, которые планируют беременность или могут забеременеть.

Эксперты заключили, что достаточный уровень фолиевой кислоты у матери важен для предотвращения дефектов нервной трубки.

Однако механизм, с помощью которого фолиевая кислота снижает этот риск, до конца не изучен. Известно, что фолиевая кислота необходима для синтеза нуклеотидов и функционирования ДНК и РНК.