Узловатое пруриго связано с повышенным сердечно-сосудистым риском
Узловатое пруриго — хроническое заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом и лихеноидными папулами.
Качество жизни при этом заболевании значительно ухудшается, а количество обращений за медицинской помощью – увеличивается.
В предыдущих небольших ретроспективных исследованиях было обнаружено, что некоторые сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у пациентов с узловатым пруриго по сравнению с пациентами с атопическим дерматитом или псориазом 1.
В новом исследовании ученые из Германии оценили риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности после диагностики узловатого пруриго 2.
Кого исследовали и что определяли
В исследование включили 64 801 пациента с узловатым пруриго (59,44% женщин), а контрольную группу составил 6 453 591 пациент без этого заболевания.
В этих когортах были определены риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности после постановки диагноза узловатое пруриго.
Чтобы обеспечить лучшую сопоставимость, была использована модель строгого сопоставления.
Случаи и контрольная группа сопоставлялись 1:1 по возрасту, полу, этнической принадлежности, соответствующим сердечно-сосудистым факторам риска и другим основным диагнозам.
Для оценки смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ученые построили комбинированную конечную точку, отражающую основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE) с острым инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, желудочковой аритмией и внезапной сердечной смертью.
Результаты исследования
Средний период наблюдения составил 1597 дней для группы с узловатым пруриго и 1171 день для контрольной группы.
Оставайтесь в курсе событий вместе с Medpoint
Присылаем лучшие статьи раз в неделю
В группе с узловатым пруриго чаще встречались сердечно-сосудистые факторы риска, в том числе никотиновая зависимость (16% против 9,35%), ожирение (26,14% против 18,16%), артериальная гипертензия (44,22% против 29,57%) и сахарный диабет (22,36% против 11,69%).
У пациентов с узловатым пруриго наблюдались другие сопутствующие заболевания, в том числе новообразования (57,69% против 22,68%), а также нервно-психические заболевания, например перенесенный депрессивный эпизод (25,54% против 14%).
Пациенты с узловатым пруриго в 1,117 раз чаще достигали комбинированной конечной точки, отражающей основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события.
Среднее время между диагностикой узловатого пруриго и развитием MACE составило 1001 день.
Риск острого инфаркта миокарда, включая инфаркт миокарда с подъемом ST и без подъема сегмента ST, был незначительно повышен у пациентов с узловатым пруриго.
Риски инсульта или тромбоэмболии легочной артерии не различались между группами.
Кроме того, после постановки диагноза узловатого пруриго чаще обнаруживались хронические сосудистые патологии и структурные заболевания сердца, например, заболевания периферических артерий, хроническая ишемическая болезнь сердца и поражение клапанов сердца.
Смертность от всех причин была выше у пациентов с узловатым пруриго.
Выводы
- Наличие узловатого пруриго ассоциируется с более высокой смертностью и повышенным риском развития широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний.
- Медицинские работники должны учитывать это при ведении пациентов с данным заболеванием.
1) Boozalis E., Tang O., Patel S., et al. Ethnic differences and comorbidities of 909 prurigo nodularis patients. J Am Acad Dermatol. 2018;79(4):714–719.e3.
2) Olbrich H, Kridin K, Hernández G, Zirpel H, Sadik CD, Terheyden P, Thaçi D, Ludwig RJ, Boch K. Increased cardiovascular risks and mortality in prurigo nodularis: a global cohort study. EBioMedicine. 2024 Apr 16;103:105123. doi: 10.1016/j.ebiom.2024.105123.
Авторы
Комментарии • 0
ОК
Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Комментарии • 0
Баринов Сергей Александрович
ОК
Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Баринов Сергей Александрович