В королевстве кривых зеркал

Статины по праву считаются одним из величайших достижений медицины. Уже первые исследования с использованием статинов у пациентов с перенесенными сердечно-сосудистыми событиями доказали их способность продлевать жизнь пациентов. Затем была доказана их эффективность и для первичной профилактики. Развенчаны мифы и канцерогенном эффекте статинов. Доказана преувеличенность опасений, связанных с возможным риском развития диабета, деменции, печеночных и мышечных нарушений. Сегодня статины показаны широкому спектру пациентов, и эффективная статинотерапия подразумевает прежде всего достижение целевых значений ХС-ЛНП. Однако остается открытым о вопрос о пользе статинов для первичной профилактики у пациентов старше 75 лет, в виду того, что эти пациенты мало представлены в рандомизированных клинических исследованиях, у них значительно повышается риск развития нежелательных эффектов и лекарственных взаимодействий из-за полипрагмазии и высокой коморбидности. Наконец, отсутствуют данные о том, что первичная профилактика статинами после 75 лет способна предотвратить главные гериатрические проблемы - старческую астению и зависимость от посторонней помощи.