Выбор терапии при симптомах ФД

Функциональная диспепсия (ФД) — хроническое расстройство без органической причины. При ФД присутствуют специфические нарушения нейрогуморальной регуляции и моторики ЖКТ.

Именно эти особенности патогенеза и клинического проявления требуют дифференцированного подхода к терапии.

Лишь 25–50% пациентов с ФД обращаются за медицинской помощью, что подчеркивает высокую клиническую значимость каждого диагностированного случая. Симптомы диспепсии выявляются у 2–5%¹ пациентов на приёме у врача общей практики и составляют 20–40% всех гастроэнтерологических жалоб.

При диагностике важно учитывать подтип заболевания – это поможет верно подобрать терапию².

Общие принципы немедикаментозной терапии:

• Рекомендации по питанию: дробное питание (5–6 раз/день), малые порции, с ограничением кофеина, жирной и острой пищи. Для персонализации диеты пациенту рекомендуется вести «пищевой дневник», который затем анализируется совместно с врачом для выявления триггерных продуктов³.
• Отказ от алкоголя, курения и НПВП⁴.

Эффективность терапии

В исследовании S. Shinozaki et al. 74 пациента с ФД (33 с эпигастральным болевым синдромом — ЭБС, и 41 с постпрандиальным дистресс-синдромом — ПДС) получали акотиамид (100 мг 3 раза в день) в течение 3 месяцев.

• При ЭБС: улучшение — у 63% через 1 месяц и 69% через 3 месяца; полное исчезновение симптомов — у 42% и 39% соответственно.
• При ППДС: улучшение — у 56% через 1 месяц и 78% через 3 месяца (p = 0,021); полное исчезновение симптомов — у 17% и 46% (p = 0,004)⁵.

Авторы заключили, что акотиамид эффективен при обоих подтипах ФД, особенно при ППДС. На данный момент в Японии акотиамид позиционируется как препарат 1-ой линии для лечения ФД.

• Акотиамид является единственным прокинетиком, блокирующим мускариновые М₁ и М₂-рецепторы^1.2.
• 98% больных функциональной диспепсией отвечали на терапию акотиамидом**³.
• Терапия акотиамидом значительно снижала частоту рецидивов симптомов функциональной диспепсии у пациентов***⁴.
• Акотиамид значительно повышал уровень ацилированного грелина к общему у пациентов с функциональной диспепсией****⁵. Грелин —естественный гормон, регулятор моторики органов пищеварения в организме человека.

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqwdwQF6