Влияние вакцинации от COVID-19 на продолжительность менструального цикла

Ранее общенациональная система сбора сообщений о нежелательных явлениях после проведения вакцинации в США (VAERS) и Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA), получили сообщения об изменениях менструального цикла после вакцинации против COVID-19.

Однако полученные данные представляли самоотчет пациенток и были полезны для выявления потенциальной проблемы, но не для определения распространенности или установления ассоциации.

В ходе исследований вакцин от COVID-19 не собирали данные о возможном влиянии препаратов на менструальный цикл^[1].

Исследования 2021-2022 гг. показали, что после вакцинации против COVID-19 возможно удлинение или укорочение длительности цикла, изменение характера менструальных выделений, появление межменструальных кровотечений. 

Ранее ученые опубликовали первое исследование с участием 4 тыс. женщин, посвященное изменениям продолжительности менструального цикла после вакцинации против COVID-19^[2].

Результаты показали, что вакцинация может привести к увеличению менструального цикла менее чем на один день. Однако исследование включало только участниц из США.

Теперь, после глобального внедрения вакцинации против COVID-19, исследователи смогли проанализировать проспективные данные международной выборки.

Ученые проанализировали данные 19 622 женщин в возрасте от 18 до 45 лет из Европы, США и Канады.

Средний возраст участниц составил 30 лет. В исследовании приняли участие две группы пациенток: 

1. Вакцинированная группа, n = 14 936;
2. Невакцинированная группа, n = 4686;

Первые дозы вакцины против COVID-19 женщины получили в период со 2 января по 31 октября 2021 года.

Продолжительность менструального цикла у участниц составила 24-38 дней.

Ученые собрали данные о трех последовательных менструальных циклах до вакцинации и об одном цикле после вакцинации.

У невакцинированных пациенток оценивали продолжительность не менее четырех менструальных циклов за аналогичный период времени.

Основным результатом было среднее изменение продолжительности цикла (в днях) у отдельных пациенток: от среднего значения трех циклов до вакцинации до первого цикла после введения первой и второй дозы вакцины.

Результаты исследования показали следующее:

• По сравнению с невакцинированной группой, у вакцинированных пациенток наблюдалось увеличение продолжительности менструального цикла менее чем на один день как после первой, так и после второй дозы вакцины;
• У пациенток, получивших две дозы вакцины против COVID-19 за один цикл, продолжительность цикла увеличилась на 3,7 дня по сравнению с невакцинированными участницами;
• У 6,2% вакцинированных женщин продолжительность менструального цикла увеличилась на восемь дней и более по сравнению с невакцинированными (5%);
• Изменения продолжительности цикла, вызванные вакцинацией против COVID-19, были одинаковыми для разных типов вакцин;
• Изменения продолжительности цикла не сохранялись в цикле после вакцинации. Исключением стала группа, получившая две дозы вакцины за один цикл;
• У 13,5% пациенток, получивших обе дозы в течение одного цикла, увеличилась продолжительность цикла на восемь дней и более по сравнению с невакцинированными (5%);
• Ученые не обнаружили различий в продолжительности менструаций ни в одной группе вакцинированных пациенток по сравнению с невакцинированной когортой.

Ученые установили, что после вакцинации против COVID-19 возможно удлинение продолжительности менструального цикла.

Однако эти изменения незначительны и проходят в течение одного цикла после вакцинации, за исключением женщин, которые получили обе дозы в течение одного менструального цикла.

Ученые полагают, что эти изменения могут быть вызваны временной активацией иммунного ответа из-за вакцинации, однако необходимы дополнительные исследования. 

Авторы исследования отмечают, что изменение продолжительности цикла менее чем на восемь дней считается в пределах нормального диапазона вариаций.

Врачи и исследователи могут не придавать значения таким небольшим изменениям продолжительности цикла.

Однако это может быть важно пациенткам, так как эти возможные изменения связаны с репродуктивной функцией. Из-за этого женщины могут сомневаться в прохождении вакцинации или вообще отказаться от нее.

Исследователи полагают, что полученные данные помогут при консультировании женщин во время принятия решения о вакцинации^[1]. 

Выводы

• Ранее сообщалось об изменениях менструального цикла после вакцинации против COVID-19;
• В ходе исследований вакцин от COVID-19 не собирали данные о возможном влиянии препаратов на менструальный цикл;
• Ранее исследование в США показало, что вакцинация может увеличивать продолжительность цикла менее чем на один день;
• Анализ данных пациенток из Европы, США и Канады подтвердил влияние вакцинации на продолжительность цикла. Удлинение цикла составило в среднем один день;
• У 13,5% пациенток, которые получили обе дозы вакцины в течение одного цикла, продолжительность цикла увеличилась на восемь дней и более;
• Изменения были одинаковыми для разных типов вакцин;
• Изменения были временными и проходили уже в следующем цикле после получения вакцины;
• Ученые отмечают, что полученные данные можно использовать при консультировании пациенток перед вакцинации, если они опасаются последствий для репродуктивного здоровья.