Полезная актуальная и интересно изложенная инфа спасибо Вам крепкого здоровья и творческих успехов Доктор Коваль 

Материалы редакции Medpoint

Акушерство и гинекология

Терапия

Общая врачебная практика (семейная медицина)

Ранее официальные отчеты показали, что после вакцинации против COVID-19 возможны изменения менструального цикла. В 2022 г. ученые проанализировали данные 20 тыс. пациенток из Европы, США и Канады и определили, может ли вакцинация против COVID-19 влиять на длительность менструального цикла. 


Ранее общенациональная система сбора сообщений о нежелательных явлениях после проведения вакцинации в США (VAERS) и Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA), получили сообщения об изменениях менструального цикла после вакцинации против COVID-19. Однако полученные данные представляли самоотчет пациенток и были полезны для выявления потенциальной проблемы, но не для определения распространенности или установления ассоциации. В ходе исследований вакцин от COVID-19 не собирали данные о возможном влиянии препаратов на менструальный цикл[1]. Исследования 2021-2022 гг. показали, что после вакцинации против COVID-19 возможно удлинение или укорочение длительности цикла, изменение характера менструальных выделений, появление межменструальных кровотечений.&nbsp; Ранее ученые опубликовали первое исследование с участием 4 тыс. женщин, посвященное изменениям продолжительности менструального цикла после вакцинации против COVID-19[2]. Результаты показали, что вакцинация может привести к увеличению менструального цикла менее чем на один день. Однако исследование включало только участниц из США. Теперь, после глобального внедрения вакцинации против COVID-19, исследователи смогли проанализировать проспективные данные международной выборки. <div class="ql-box"><div>В сентябре 2022 г. журнал BMJ опубликовал данные ретроспективного когортного исследования, в котором ученые исследовали влияние более 9 вакцин на продолжительность менструального цикла[1].&nbsp;&nbsp;</div></div> Ученые проанализировали данные 19 622 женщин в возрасте от 18 до 45 лет из Европы, США и Канады. Средний возраст участниц составил 30 лет. В исследовании приняли участие две группы пациенток:&nbsp;<ol><li>Вакцинированная группа, n = 14 936;</li><li>Невакцинированная группа, n = 4686;</li></ol>Первые дозы вакцины против COVID-19 женщины получили в период со 2 января по 31 октября 2021 года. Продолжительность менструального цикла у участниц составила 24-38 дней. Ученые собрали данные о трех последовательных менструальных циклах до вакцинации и об одном цикле после вакцинации. У невакцинированных пациенток оценивали продолжительность не менее четырех менструальных циклов за аналогичный период времени. Основным результатом было среднее изменение продолжительности цикла (в днях) у отдельных пациенток: от среднего значения трех циклов до вакцинации до первого цикла после введения первой и второй дозы вакцины. <div class="ql-box"><div>Ученые оценили влияние девяти разных вакцин на продолжительность менструального цикла: </div><div>1. BNT162b2 (Pfizer-BioNTech); </div><div>2. mRNA-1273 (Moderna); </div><div>3. ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford-AstraZeneca); </div><div>4. ChAdOx1-S (Covishield); </div><div>5. Ad26.COV2.S (Johnson &amp; Johnson); </div><div>6. Gam-COVID-Vac (Sputnik V); </div><div>7. BBV152 (Covaxin); </div><div>8. BBIBP-CorV (Sinopharm);</div><div>9. CoronaVac (Sinovac).</div></div> Результаты исследования показали следующее:<ul><li>По сравнению с невакцинированной группой, у вакцинированных пациенток наблюдалось увеличение продолжительности менструального цикла менее чем на один день как после первой, так и после второй дозы вакцины;</li><li>У пациенток, получивших две дозы вакцины против COVID-19 за один цикл, продолжительность цикла увеличилась на 3,7 дня по сравнению с невакцинированными участницами;</li><li>У 6,2% вакцинированных женщин продолжительность менструального цикла увеличилась на восемь дней и более по сравнению с невакцинированными (5%);</li><li>Изменения продолжительности цикла, вызванные вакцинацией против COVID-19, были одинаковыми для разных типов вакцин;</li><li>Изменения продолжительности цикла не сохранялись в цикле после вакцинации. Исключением стала группа, получившая две дозы вакцины за один цикл;</li><li>У 13,5% пациенток, получивших обе дозы в течение одного цикла, увеличилась продолжительность цикла на восемь дней и более по сравнению с невакцинированными (5%);</li><li>Ученые не обнаружили различий в продолжительности менструаций ни в одной группе вакцинированных пациенток по сравнению с невакцинированной когортой.</li></ul>Ученые установили, что после вакцинации против COVID-19 возможно удлинение продолжительности менструального цикла. Однако эти изменения незначительны и проходят в течение одного цикла после вакцинации, за исключением женщин, которые получили обе дозы в течение одного менструального цикла. Ученые полагают, что эти изменения могут быть вызваны временной активацией иммунного ответа из-за вакцинации, однако необходимы дополнительные исследования.&nbsp; Авторы исследования отмечают, что изменение продолжительности цикла менее чем на восемь дней считается в пределах нормального диапазона вариаций. <blockquote><div class="quote-line">Врачи и исследователи могут не придавать значения таким небольшим изменениям продолжительности цикла. </div><div class="quote-line">Однако это может быть важно пациенткам, так как эти возможные изменения связаны с репродуктивной функцией. Из-за этого женщины могут сомневаться в прохождении вакцинации или вообще отказаться от нее. </div></blockquote>Исследователи полагают, что полученные данные помогут при консультировании женщин во время принятия решения о вакцинации[1].&nbsp;<h2>Выводы</h2><ul><li>Ранее сообщалось об изменениях менструального цикла после вакцинации против COVID-19;</li><li>В ходе исследований вакцин от COVID-19 не собирали данные о возможном влиянии препаратов на менструальный цикл;</li><li>Ранее исследование в США показало, что вакцинация может увеличивать продолжительность цикла менее чем на один день;</li><li>Анализ данных пациенток из Европы, США и Канады подтвердил влияние вакцинации на продолжительность цикла. Удлинение цикла составило в среднем один день;</li><li>У 13,5% пациенток, которые получили обе дозы вакцины в течение одного цикла, продолжительность цикла увеличилась на восемь дней и более;</li><li>Изменения были одинаковыми для разных типов вакцин;</li><li>Изменения были временными и проходили уже в следующем цикле после получения вакцины;</li><li>Ученые отмечают, что полученные данные можно использовать при консультировании пациенток перед вакцинации, если они опасаются последствий для репродуктивного здоровья.&nbsp;</li></ul><div class="accordion"><summary class="accordion-summary">Источники</summary>1. Edelman A., et al. Association between menstrual cycle length and COVID-19 Vaccination: a Global Cohort// BMJ Medicine. 2022. URL: <a href="https://bmjmedicine.bmj.com/content/1/1/e000297" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-bg-transparent ql-color-#1155cc">https://bmjmedicine.bmj.com/content/1/1/e000297</a>&nbsp;2. Edelman A, Boniface ER, Benhar E, et al. Association between menstrual cycle length and coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination: a U.S. cohort// Obstet Gynecol. 2022.&nbsp;</div>