yandex track
Влияют ли сладкие напитки на риск развития ВЗК?
Воспалительные заболевания кишечникаПитаниеБолезнь Крона

Влияют ли сладкие напитки на риск развития ВЗК?

До 6,8 млн человек в мире страдают от воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и число случаев продолжает расти[1].


Рост заболеваемости может быть связан с изменениями в рационе питания среди населения – более высоким потреблением жиров, сахара, пищевых добавок и меньшим потреблением клетчатки[2].


Популяционные исследования продемонстрировали связь между потреблением рафинированного сахара и искусственных подсластителей и увеличением заболеваемости ВЗК.


Около 10% пациентов с ВЗК сообщают, что “сладкие” продукты вызывают рецидив заболевания и ухудшают тяжесть симптомов[3].


Сладкие напитки, как один из основных источников свободного сахара, могут привести к развитию воспалительных заболеваний. Исследования in vitro и in vivo показали, что сладкие напитки могут быть связаны с развитием ВЗК через дисбактериоз кишечной микробиоты и повышенную восприимчивость к колиту, но популяционные данные были неубедительными.


Метаанализы перекрестных и когортных исследований показали положительную связь между употреблением безалкогольных сладких напитков и риском ВЗК. Однако исследования 2019 и 2021 г. не обнаружили связи между употреблением сладких напитков и риском развития ВЗК.


В 2022 г. ученые из Китая проанализировали связь между употреблением сладких напитков, натуральных соков и риском развития ВЗК[2]

Как и кого исследовали

Ученые проанализировали данные 121 490 пациентов из Британского биобанка (UK Biobank). Средний возраст составил 56,2 года, среднее время наблюдения – 10,2 года.


Пациенты проходили опрос Oxford Web-Q о том, сколько единиц (стаканов / банок / 250 мл / картонных коробок) напитков они выпили вчера: 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5 и более 6 единиц. В зависимости от потребления сладких напитков пациентов распределили по группам:

  • 0 единиц в день – 80 547 человек;
  • >0-1 единиц в день – 26 485 человек;
  • >1 единиц в день – 14 458 человек.

Большинство участников не употребляли никаких сладких напитков (66,3%). 


Сладкими напитками считались напитки с добавлением сахара, с искусственными подсластителями и натуральные соки. Натуральные соки включали чистый апельсиновый сок, грейпфрутовый сок и другие чистые фруктовые или овощные соки.


При оценке риска развития ВЗК исследователи учитывали возраст участников, пол, этническую принадлежность, индекс депривации Таунсенда, образование, статус курения и употребления алкоголя, уровень физической активности, индекс массы тела (ИМТ), общий уровень потребляемого сахара и калорий, качество питания (индекс AHEI или средиземноморская диета), сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инсульт и рак. 

Сладкие напитки повышали риск развития ВЗК?

Результаты исследования показали следующее:


1. Ученые зафиксировали 510 случаев ВЗК, в том числе 143 случая болезни Крона (БК) и 367 случаев язвенного колита (ЯК);


2. У участников, потребляющих напитки с добавлением сахара >1 единицы в день, был более высокий ИМТ и уровень потребления калорий по сравнению с теми, кто не пил такие напитки;


3. Потребление напитков с добавлением сахара >1 единицы в день повышало риск развития ВЗК на 51% (отношение рисков 1,51, 95% ДИ 1,11-2,05) по сравнению с контрольной группой;


4. Риск развития БК повышался в 2 раза при употреблении напитков с добавлением сахара >1 единицы в день. При этом они не влияли на риск развития ЯК;


5. Напитки с искусственными подсластителями или натуральные соки не были связаны с риском развития ВЗК;


6. Ученые не обнаружили никакой связи между общим потреблением сахара и риском развития ВЗК.

Стань частью сообщества, решающего актуальные проблемы вместе с ведущими экспертами


Исследователи установили, что употребление напитков с добавлением сахара более 1 единицы в день было связано с повышенным риском развития ВЗК.


Аналогичная связь также наблюдалась между потреблением напитков с добавлением сахара и риском развития БК, но не ЯК. Ученые не обнаружили никакой связи между искусственно подслащенными напитками, натуральными соками и общим потреблением сахара с риском развития ВЗК.


Точный механизм влияния сладких напитков на риск развития ВЗК пока неизвестен. Исследования на животных показали, что сахар может влиять на развитие колита из-за усиления воспаления слизистой оболочки, уменьшения разнообразия микробиома кишечника, нарушения слизистого барьера и иммунитета.

Сладкие напитки также были связаны с повышенным риском системного воспаления, ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета. 


Исследователи отмечают, что важно способствовать сокращению потребления напитков с добавлением сахара для профилактики развития ВЗК, особенно БК[2]

Выводы

  • До 6,8 млн человек страдают от воспалительных заболеваний кишечника и число случаев продолжает расти. Рост заболеваемости может быть связан с изменениями в рационе питания – более высоким потреблением жиров, сахара, пищевых добавок и меньшим потреблением клетчатки.
  • В 2022 г. ученые из Китая проанализировали связь между употреблением сладких напитков, натуральных соков и риском развития ВЗК. Исследователи изучили данные более 120 тыс. пациентов из Британского биобанка.
  • Сладкими напитками считались напитки с добавлением сахара, с искусственными подсластителями и натуральные соки.
  • Потребление напитков с добавлением сахара >1 единицы в день повышало риск развития ВЗК на 51% (отношение рисков 1,51, 95% ДИ 1,11-2,05) по сравнению с контрольной группой.
  • Риск развития БК повышался в 2 раза при употреблении напитков с добавлением сахара >1 единицы в день.
  • Употребление напитков с добавлением сахара не влияло на риск развития ЯК.
  • Напитки с искусственными подсластителями или натуральные соки не были связаны с риском развития ВЗК.
  • Ученые не обнаружили никакой связи между общим потреблением сахара и риском развития ВЗК.
  • Исследователи заключили, что употребление напитков с добавлением сахара более 1 единицы в день было связано с повышенным риском развития ВЗК.
  • Точный механизм влияния сладких напитков на риск развития ВЗК пока неизвестен. Одна из версий: сахар может влиять на развитие колита из-за усиления воспаления слизистой оболочки, уменьшения разнообразия микробиома кишечника, нарушения слизистого барьера и иммунитета.
Источники

1. The global, regional, and national burden of inflammatory bowel disease in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017// The Lancet Gastroenterology. 2020. URL: https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(19)30333-4/fulltext


2. Tian Fu, Hui Chen, et.al. Sugar-sweetened beverages, artificially sweetened beverages and natural juices and risk of inflammatory bowel diseasue: a cohort study of 121,490 participants// Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2022. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/apt.17149


3. Michael Laffin, Robert Fedorak, et.al. A high-sugar diet rapidly enhances susceptibility to colitis via depletion of luminal short-chain fatty acids in mice// Nature. 2019. URL: https://www.nature.com/articles/s41598-019-48749-2

Комментарии • 0

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Комментарии • 0

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.