Большое спасибо за статью. Очень интересные ланные приведены. Хотелось бы почаще получать такие статьи!

Большое спасибо за интересную статью.

Материалы редакции Medpoint

Гастроэнтерология

Терапия

Ранее ученые установили потенциальное влияние ВЗК на риск заражения и исходы COVID-19. В 2022 г. журнал Nature представил результаты систематического обзора 86 исследований о влиянии ВЗК на заболеваемость и смертность от COVID-19.


Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой группу хронических состояний, которые поражают тонкий и толстый кишечник. Длительное воспаление может способствовать необратимому повреждению кишечника, ухудшению качества жизни пациента и увеличению расходов на здравоохранение. Согласно данным эпидемиологического исследования, опубликованного в журнале The Lancet в 2017 г., 6,8 млн (6,4-7,3) человек в мире страдают с ВЗК. В период с 1990 по 2017 гг. показатель распространенности ВЗК вырос с 79,5 (75,9-83,5) до 84,3 (79,2-89,9) человек на 100 тыс. человек, в то время как уровень смертности снизился с 0,61 (0,55-0,69) до 0,51 (0,42-0,54) на 100 тыс. человек[2]. <div class="ql-box"><div>Исследования 2020-2021 гг. показали, что у пациентов с ВЗК может быть повышен риск заболеваемости и смертности от COVID-19[1]. </div></div> Исследователи предположили, что ВЗК могут быть дополнительным фактором риска заболеваемости и тяжелого течения COVID-19. Однако пока нет точных данных о влиянии ВЗК на риск заражения и исходы COVID-19. Результаты исследований Maconi и соавт. [3] и Ardizzone и соавт.[4], наоборот, продемонстрировали низкий риск заболеваемости COVID-19 у пациентов с ВЗК. <div class="ql-box"><div>В 2022 г. журнал Nature опубликовал результаты метаанализа, в котором ученые проанализировали результаты исследований о влиянии ВЗК на заболеваемость и смертность от COVID-19[1].</div></div> Ученые проанализировали количественные обсервационные исследования — когортные, перекрестные и исследования случай-контроль, которые оценивали частоту, риск и исходы COVID-19 среди взрослых пациентов старше 18 лет с ВЗК. В выборку исследований вошли участники с болезнью Крона (БК), язвенным колитом (ЯК), неуточненной болезнью кишечника, а также микроскопическим колитом. В когортных исследованиях в группе контроля были пациенты без ВЗК, в исследованиях случай-контроль — пациенты без COVID-19. Основными исходами исследования были заболеваемость COVID-19, госпитализация COVID-19, тяжесть течения и смертность от COVID-19. В метаанализ вошло 86 исследований за 2020-2021 гг. Выборка исследований составила 34 059 455 участников, из которых у 814 633 было ВЗК.&nbsp; Результаты систематического обзора показали следующее:<ul><li>Совокупная распространенность COVID-19, госпитализации COVID-19, тяжелой формы COVID-19 и смертности в популяции с ВЗК составила 6,10%, 10,63%, 40,43% и 1,94% соответственно;</li><li>В анализе подгрупп распространенность COVID-19 среди пациентов с БК составила 9,43% (95% ДИ - 13,86 до 32,73%; n = 10 исследований). Среди пациентов с ЯК этот показатель составил 8,58% (95% ДИ − 8,22 до 25,38; n = 10 исследований);</li><li>ВЗК не был достоверно (р &gt; 0,05) связан с риском COVID-19, госпитализацией, тяжелым течением и смертностью от COVID-19;</li><li>ЯК был достоверно связан с более высоким риском COVID-19 (Отношение шансов (ОШ) 1,37; р = 0,01), госпитализации (ОШ 1,28; р &lt; 0,00001) и тяжелого течения COVID-19 (ОШ 2,45; р &lt; 0,0007);</li><li>БК была достоверно связана с меньшим риском тяжелого течения COVID-19 (ОШ 0,48; р = 0,02);</li><li>Общий уровень смертности составил 1,94%, 0,14% и 2,79% у пациентов с ВЗК, БК и ЯК соответственно.</li></ul><blockquote><div class="quote-line">Авторы исследования установили, что ЯК в значительной степени связан с более высоким риском COVID-19, госпитализации и тяжелой формы COVID-19 по сравнению с участниками без ЯК.</div></blockquote>У пациентов с БК риск тяжелого течения COVID-19 был ниже по сравнению с пациентами без БК. Исследователи не обнаружили существенной связи между повышенным риском COVID-19, госпитализацией, тяжелым течением и смертностью от COVID-19 среди пациентов с неспецифическими заболеваниями кишечника по сравнению с контрольной группой. Исследователи отмечают, что поскольку имеются противоречивые данные относительно заболеваемости COVID-19 у пациентов с ВЗК, действующие рекомендации по лечению ВЗК поддерживают продолжение применения тофацитиниба, устекинумаба и ведолизумаба[5]. Применение биологических препаратов было связано с более низким риском госпитализации с COVID-19, госпитализации в отделение интенсивной терапии и смертности среди пациентов с ВЗК.&nbsp;<div class="accordion accordion_open"><summary class="accordion-summary">Источники</summary>1. Maheeba Abdulla, Nafeesa Mohammed, Jehad AlQamish, Mahmoud Mosli. Inflammatory bowel disease and COVID-19 outcomes: a meta-analysis// Nature. 2022.&nbsp; 2. GBD 2017 Inflammatory Bowel Disease Collaborators. The global, regional, and national burden of inflammatory bowel disease in 195 countries and territories, 1990–2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017// Lancet Gastroenterology &amp; Hepatology. 2017. 3. Maconi, G. et al. Risk of COVID 19 in patients with inflammatory bowel diseases compared to a control population// Dig. Liver Dis. 2021.&nbsp; 4. Ardizzone, S. et al. Lower incidence of COVID-19 in patients with inflammatory bowel disease treated with non-gut selective biologic therapy// J. Gastroenterol. Hepatol. 2021.&nbsp; 5. Tripathi, K. et al. COVID-19 and outcomes in patients with inflammatory bowel disease: Systematic review and meta-analysis// Inflammatory Bowel Disease. 2022.</div>