Злоупотребление алкоголем – новая гериатрическая проблема

Выход на пенсию может стать поворотным моментом, когда люди, не имея работы и увлечений, начинают ежедневно употреблять алкоголь. Злоупотребление спиртным среди пожилых людей значительно увеличилось за последние десятилетия во многих западных странах⁽¹⁾, в том числе и среди женщин. Эта проблема чаще встречается у пожилых людей, чем среди более молодых⁽²⁾.

Причины злоупотребления алкоголем у пожилых

Американское гериатрическое общество (AGS) и Национальный институт изучения алкогольной зависимости и алкоголизма (NIAAA) определили риск употребления алкоголя для пожилых людей старше 65 лет как потребление более семи порций алкоголя в неделю или более трех порций алкоголя за один день⁽³⁾. По рекомендациям Министерства здравоохранения РФ одна стандартная порция содержит 13-15 г. этанола.

Одна порция соответствует примерно 350 мл пива (или 150 мл вина). Пожилые люди часто объясняют свое желание употреблять алкоголь  весельем или праздником, социальными причинами, в лечебных целях и приемом спиртного во время еды. Но некоторые пациенты используют алкоголь как средство для облегчения депрессивных симптомов, тревоги,  бессонницы, потери смысла жизни или одиночества⁽⁴⁾. 

Есть много проблем, связанных с употреблением алкоголя, что делает его гериатрической проблемой. Злоупотребление алкоголем увеличивает у пожилых людей риск падений, травм и переломов. Травмы, связанные с падением, могут привести к потери независимости, к инвалидности. Алкоголь также влияет на снижение когнитивных функций, повышает риск развития делирия. Регулярное употребление алкоголя может привести к бессоннице и депрессии, несбалансированному питанию, недоеданию.

Что могут сделать гериатры? 

• врачи должны научиться выявлять пожилых людей с алкогольной зависимостью: часто пациент скрывает это и стыдится этой пагубной привычки.
• врачи должны информировать пожилых людей о допустимых нормах употребления алкоголя, а также о рисках при несоблюдении рекомендаций. 
• при встрече с пациентами с повторяющимися падениями и травмами, бессонницей или депрессией врачи должны деликатно спросить об их употреблении алкоголя (можно использовать опросник AUDIT-C, вопросы простые, достаточно нейтральны). 

«Врач не должен стесняться расспрашивать людей» Гиппократ