Боль за грудиной у мужчины 59 лет: с чего начать
Возраст пациента:
59
Пол:
Мужской
Пациент на приеме: мужчина, 59 лет. Жалобы: периодическая тяжесть и жжение за грудиной при быстрой ходьбе и волнении в течение последних 3 месяцев, реже данные явления беспокоят и в покое. Симптомы купируются приемом нитроглицерина. Гипертоническая болезнь более 10 лет, ожирение I степени (ИМТ = 33 кг/м²). В 2023 году перенёс COVID-19 средней степени тяжести. Наследственность оттягощена — отец умер от ИМ в 62 года. Принимает амлодипин, бисопролол, розувастатин.
Объективно: АД 138/85 мм.рт.ст., ЧСС 76 уд/мин.
Лабораторные и инструментальные исследования: ЛПНП — 2,4 ммоль/л, СКФ — 68 мл/мин; при ЭКГ в покое ишемические изменения не выявлены.
Какой объем обследования обоснован на амбулаторном этапе при подозрении на стабильную ишемическую болезнь сердца? Нужно ли направлять на КТ-коронарографию или начать с нагрузочных тестов?
Объективно: АД 138/85 мм.рт.ст., ЧСС 76 уд/мин.
Лабораторные и инструментальные исследования: ЛПНП — 2,4 ммоль/л, СКФ — 68 мл/мин; при ЭКГ в покое ишемические изменения не выявлены.
Какой объем обследования обоснован на амбулаторном этапе при подозрении на стабильную ишемическую болезнь сердца? Нужно ли направлять на КТ-коронарографию или начать с нагрузочных тестов?
Лечебное дело
Доступ к комментариям ограничен 😔
Чтобы посмотреть комментарии других врачей и поделиться своим мнением, пожалуйста, войдите на Medpoint