Коллеги, доброго времени суток! Мой пациент офисный работник, имеет избыточный вес (ИМТ 29), артериальная гипертензия с 35 лет. В последние месяцы стал замечать снижение либидо, хроническую усталость, ухудшение настроения. Сон прерывистый, дневная сонливость. Курит, алкоголь употребляет умеренно.

Препараты: амлодипин, гидрохлортиазид. Обследование: общий тестостерон — 9,1 нмоль/л (нижняя граница нормы), ЛГ — 2,1, ФСГ — 3,0. Пролактин и ТТГ — в норме. Гликированный гемоглобин — 5,7%.

Можно ли интерпретировать ситуацию как гипогонадизм? Показана ли заместительная терапия тестостероном или необходим более широкий диагностический поиск?