Слабость и падения у 82-летней пациентки

Возраст пациента:

Пол:

Женский

Сопутствующие заболевания:

ИБС, ГБ, деменция легкой степени, остеопороз, эпизод перелома лучевой кости в прошлом году.

Принимаемые лекарственные препараты:

Амлодипин, бисопролол, омепразол, кальций с витамином D.

Результаты обследований:

Hb — 104 г/л, натрий — 130 ммоль/л, креатинин — 98 мкмоль/л, витамин B12 — 165 пг/мл.

У пожилой пациентки общая слабость, снижение аппетита, частые падения за последние 3 месяца. Живёт одна, помощь дочери эпизодическая. Оценка по шкале Тинетти: высокий риск падения, оценка по шкале MMSE: 22 балла (деменция легкой степени выраженности).

Какие меры оптимизация ведения данной пациентки являются первоочередными: коррекция медикаментозной терапии, усиление нутритивной поддержки, реабилитация или перевод на более постоянный уход?

Гериатрия