yandex track
Терапия: медицинские клинические случаи - онлайн разбор болезни пациента №24
Клин. случай
Терапия

Воскресенская Л. З.

Ковид в 2020г протекал тяжело, 2 сторонняя пневмония 25% поражения, проводила дексаметазон в.в. кап, антибиотики, состояние средней тяжести. После очаг фиброз в правом легком.
В период второго заражения пневмонии не было. В целом состояние не было тяжелым, можно даже сказать легкое течение. Второй раз приняла курс фавипиравира, витамины, бронхолитики. вит С. Появились отеки ног без температуры и одышки. По узи сердца митральная регургитация 2 степ без пролапса клапанов. ФВ 69. Консультирована кардиологом., д-з- недостаточнойсть митрал клапана. Натрий уретический пептид 76-норма.
Остается неясной причина отечности ног: после нажатия остается ямка, отеки плотноватые. по медиальной стороне стоп имеется мелкая сеточка венозных капилляров.

Ответы • 0

Воскресенская Людмила Зиновьевна

сахар 5.2. но нарушение углеводного обмена есть. ранее гликированный гемоглобин однократно был 6.4. потом 5.3

Воскресенская Людмила Зиновьевна

возраст 50 лет. вес 72 кг

Воскресенская Людмила Зиновьевна

отеки нерезкие

Воскресенская Людмила Зиновьевна

отеки постоянные

Воскресенская Людмила Зиновьевна

ревмофактор отриц. Креатинин в разное время разный 141, 114, 98, 82

Воскресенская Людмила Зиновьевна

у кардиолога консультирована-закл.-недостаточность митрального клапана (ранее до ковид не было)

Воскресенская Людмила Зиновьевна

фибриноген и Д димер на нижней границе нормы, ничего особенного

Веселов Андрей Геннадьевич

С венозной недостаточность согласен -может быть,но при ХСН не обязательно будет обыска,если она не затрагивает малый круг кровообращения.

Козак Елена Николаевна

Неизвестен возраст пациента. Какой уровень сахара в крови. ЭНМГ нижних конечностей не проводилась ?

Кугаевская Елена Витальевна

Отечность может быть проявлением ХВН,лимфостаза. Если не появилась одышка,это не ХСН.Интересен возраст и вес пациента

Семенова Бетта Сосуновна

Надо выяснить отеки постоянный или к вечеру, или к утру? Похоже на сердеч недостаточность. Исклюсить гипотиреоз. Сдать анализ мочи, креатинин, мочевину. Ревмофактор

Намазова Джамиля Мусретовна

Посмотрите фибриноген и де-димер(коагулограмма ).Далее ,если повышены ,на консультацию к кардиологу.

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Может быть интересно