yandex track
Терапия: медицинские клинические случаи - онлайн разбор болезни пациента №4
Клин. случай
Терапия

Борская B. Н.

Женщина, 65 лет , переболела ковид, обследована, но в крови сохраняется ферритин >1000, в течении года,, гематолог только наблюдает, а я врач терапевт, что могу рекомендовать?

Ответы • 0

Шепель Татьяна Тагеровна

Согласна полностью

Перфилова Ирина Алексеевна

Остеохондропатия ладьевидной кости. МРТSTIR T2

Шанжаева Елена Петровна

Успокоить пациента, реабилитационный курс, пересдать ферритин ч/з 1-3 месяца

Бирюк Виктор Владимирович

короче,требуется дообследование

Братчикова Наталья Станиславовна

Также надо проверить сывороточное железо

Братчикова Наталья Станиславовна

:Женщина 65 лет, перенёсшая ковид,скорей всего у ней постковидный синдром, в связи с чем у ней повышен ферритин. Необходимо проверить гемоглобин ,количество эртроцитов вкрови, наполненность эритроцитов железом . Поэтому необходимо сдать клинический анализ крови , биохимический анализ крови, Среактивный белок , Д-димер , АЛАТ, АСАТ и по результатам анализов решать вопрос о назначении антикоагулянтов. Затемназначить контроль анализов,даже и без клиники

Андреев Владимир Иванович

При ковиде повышенные цифры ферритина больше 1000 говорят о постковиде.Цифры ферритина держатся долго, согласен с гематологом пациента нужно наблюдать.Можно повторно сдать СРБ если в норме, то положительная динамика, если повышен Д-димер больше 2000 можно назначить новые оральные антикоагулянты,например апиксабан 5 мг. Контроль острофазовых показателей через месяц и то по клинике.

Киселева Татьяна Алесандровна

Необходимо дообследование сывороточное железе процент насыщение железа, АЛТ,АСТ, СРБ, РФ, АЦЦП,КФК миоглобин, узи брюшной полости, лимфоузлов

Батанина Ольга Николаевна

Исключить гемохромотоз, стеатогепатоз

Гаскина Тамара Константиновна

Добрый день, женщине 66 лет с феритином более 1000мкг/л необходимо исключить наследственный гемохроматоз 1 типа. Сделать анализ на - трансферрин, коэффициент НТЖ, мутацию гена гемохроматоза HFE.

Мешков Алексей Дмитриевич

Подтвержденный аккаунт

Я бы ещё попытался узнать, какие показатели ферритина были до болезни, и какой сейчас СРБ.

Иванникова Екатерина Владимировна

Подтвержденный аккаунт

Здравствуйте! При исключении онкопатологии и гиперфункции щж, рекомендуется убедиться, что пациентка не использует различные препараты и БАДы, содержащие железо и витамины, участвующие в его обмене. Целесообразно использовать щадящую диету с ограничением потребления продуктов, богатых железом.

Ховасова Наталья Олеговна

Подтвержденный аккаунт

Здравствуйте. Если у пациентки проведен онкопоиск (вы указываете, что пациентка обследована), то необходимо продолжить наблюдение.

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Может быть интересно