Женщина, 75 лет, Утренняя артериальная гипертензия (до 176/100 мм рт. ст.,замеры лежа), через 10 минут смены положения в вертикальное, или после утренних гигиенических процедур происходит нормализация цифр АД 130/85 мм рт. ст., в течение дня и в вечернее время АД в пределах нормы. В настоящий момент принимает утром Эдарби кло (40/12,5). Эутирокс 88 мг как заместительная терапии после тиреодэктомии. Рост 160, вес 76. Ежедневно проходит 4000 шагов. ЧСС в течение суток от 58 до 77 в минуту.
С целью коррекции ночного АД была смена времени приема эдарби кло на вечернее время - без эффекта, добавление разных дозировок амлодипина и моксонидина приводит к дневной гипотензии и чувству разбитости, что заметно снижает качество жизни.
Ночное апноэ исключено. Проводилась смена подушки, сон в воротнике типа Шанца - без эффекта на показатели утреннего АД.
принимает L-аргинин 1500 мг в сутки (что позволяет снизить АД на 10-15 единиц)
для коррекции гиперфосфатемии (1,64) принимает Цитрат Кальция 1500 мг в сутки с витамином Д3 900IU
Какие варианты коррекции утренней гипертензии еще возможно использовать. Спасибо.