С учетом анамнеза и отсутствия психотических симптомов можно начинать с СИОЗС и КПТ параллельно. Отправлять к психиатру стоит сразу, чтобы была возможность подобрать препарат индивидуально и вести наблюдение. Врачи, как пациенты, часто склонны недооценивать тяжесть. Вместе с СИОЗС на первые две-три недели можно назначать анксиолитики, так как для их антидепрессивного действия требуется время, а с помощью анксиолитоков прикрыть тревожность можно уже сейчас

При назначении СИОЗС в данном случае стоит учесть побочный эффект в виде сексуальной дисфункции, который может еще больше усугубить состояние и нарушить комплаентность к терапии.

Поскольку признаков психоза нет, я бы начал с психотерапии, т.к. условия , вызвавшие стресс, вероятно останутся надолго. Задача - адаптироваться к ним по принципу: делай что должен, и будь что будет, или уйти из ситуации. Т.к. будущее изменить невозможно, то и переживать об этом бесполезно. Использование антидепрессантов может привести в данном случае не только к психологической зависимости от них, но и к зависимости от психиатра. Не считая побочных - повышение веса и др.

Целесообразно начать работу с пациентом психотерапевтически, без назначения СИОЗС, которые часто у мужчин провоцируют сексуальные расстройства, снижение либидо. К психиатру сразу можно направить. Я бы рекомендовала транквилизаторы и ноотропы .

Работа в условиях стресса - довольно обычное явление и, если у индивида нет признаков нарушения адаптации, никакого лечения не требуется. Для профилактики дезадаптации можно рекомендовать освоить приемы управления стрессом: когнитивно-поведенческие, телесно-ориентированные и др.. Медикаментозную терапию у психиатра можно рекомендовать при грубых нарушениях адаптации, присоединении депрессивной симптоматики, ОКР.

Почему сразу таблетки, лекарства, психиатр? Проблемы нет, читайте внимательно. Совершенно согласен с Гребельниковым Юрием Георгиевич. Работа в условиях стресса - довольно обычное явление и, если у индивида нет признаков нарушения адаптации, никакого лечения не требуется. Для профилактики дезадаптации можно рекомендовать освоить приемы управления стрессом: когнитивно-поведенческие, телесно-ориентированные и др.. Медикаментозную терапию у психиатра можно рекомендовать при грубых нарушениях адаптации, присоединении депрессивной симптоматики, ОКР. Единственно, добавил бы сюда резильентность и хорошего психолога или просто регулярный отвлекающий фактор.