При ЧСС 130–145 и выраженных жалобах стоит как минимум обсудить электрическую кардиоверсию, особенно если это первая попытка. Есть ли информация, сколько времени назад диагностирована ФП и пробовали ли антиаритмики ранее? Это важно для оценки шансов на успех.

Необходимы данные Эхокг и чем раньше РЧА или катеторная абляция с изоляцией легочныз вен. Но предварительно провести срезпищеводную узи визуализацию. До этого надо усилить консервационную терапию: увеличить дозу бетоблокаторов и добавить форсигу и эспиро

И..может быть еще, если надо, взять под контроль у Мужчины обсессивно-компульсивные расстройства...