Глубокоуважаемые коллеги! Очень интересно услышать Ваше мнение по поводу ведения пациента: Пациент мужчина 37 лет.

Жалобы: вздутие живота, преимущественно натощак, жидкий-кашицеобразный стул до 3 раз в день (тип 6 по Бристольской шкале), ежедневно, провоцируется приемом пищи.
Жалобы беспокоят длительно. От альфа нормикса эффект есть, но после отмены - возобновление симптомов. Мезавант 2 месяца - без эффекта.
ОАК, ОАМ, коагулограмма, фекальный кальпротектин, ТТГ, Т4 - норма.
ВИЧ, целиакия - отриц.

Копрограмма: мыш.волокна не изм. - небольш.кол-во, растит.клетчатка переварим.-умер.кол-во, мыла - умер.кол-во, крахмал внутриклет.-небольш.кол-во,крахмал внеклет.-умер.кол-во, лейк.2-3.
УЗИ ОБП норма.
ЭГДС хр.гастродуоденит, рефлюкс эзофагит.

Колоноскопия: Слизистая прямой кишки умер.гиперемирована, на 10 см от ануса белые "рубчики" на фоне очаговой гиперемии (биопсия фл.1). Слизистая сигмы слегка гиперемирована, на всем протяжении единичные дивертикулы до 6-7 мм в диаметре, дно чистое. Слизистая бауг.заслонки умер.очагово гиперемир. (Биопсия фл.2). В зоне слепой кишки и восходящего отдела имеются множественные гипертрофированные лимфоидные фолликулы до 2 мм (биопсия фл.2). Слизистая оболочка терминального отдела илеуса умеренно очагово гиперемирована (биопсия фл.3). Обращают внимание увеличенные варикозно-расшир.гемор.узлы.

Заключение: хр.проктосигмоидит.Дивертикулез сигмы. Терминальный илеит. Баугинит. Лимфоидный тифлит. Хр.геморрой.

Морфология:
ФЛАКОН 1 и 2: Архитектоника крипт не нарушена, . В эпителиальной выстилке крипт умер.кол-во бокаловидных клеток. Собственная пластинка отечна и неравномерно инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами с лимфоидными агрегатами. Заключение: хр.слабо выраж. неактивн.колит.
ФЛАКОН 3: биоптат представлен фрагментом СО тонкой кишки. Структура ворсинок сохранена, эпителий с наличием немногочисленных интраэпителиальных лимфоцитов. В собственной пластинке слизистой - поверхностный отек, слабая лимфоплазмоцитарная инфильтрация, полнокровие капилляров. В пределах биоптата - без признаков активного воспаления. Заключение: слабовыраженный хр.поверхностный илеит без признаков акиивного воспаления.