Лихорадка денге у путешественника
Возраст пациента:
38
Пол:
Мужской
Результаты обследований:
лейкоциты — 2,3×10⁹/л, тромбоциты — 115×10⁹/л, АЛТ — 96 Ед/л, билирубин — 28 мкмоль/л. ПЦР крови и серология: IgM + к вирусу денге (1 серотип), ПЦР денге +
Лихорадка до 39 °C, озноб, головная боль, миалгии, сухой кашель, слабость. Заболел остро 4 дня назад, вернулся из Таиланда неделю назад. Вакцинации от жёлтой лихорадки и брюшного тифа нет. Хронические заболевания отсутствуют, иммунодефицитных состояний не выявлено.
Склеральная инъекция, легкая макулопапулёзная сыпь на туловище, увеличение шейных лимфоузлов.
Госпитализирован, до этого самостоятельная жаропонижающая и регидратационная терапия.
Какой подход к ведению пациента оптимален: стационарное наблюдение или возможен амбулаторный режим? На какие критерии стоит опираться для диагностики перехода заболевания в тяжёлую форму?
Склеральная инъекция, легкая макулопапулёзная сыпь на туловище, увеличение шейных лимфоузлов.
Госпитализирован, до этого самостоятельная жаропонижающая и регидратационная терапия.
Какой подход к ведению пациента оптимален: стационарное наблюдение или возможен амбулаторный режим? На какие критерии стоит опираться для диагностики перехода заболевания в тяжёлую форму?
Инфекционные болезни
Доступ к комментариям ограничен 😔
Чтобы посмотреть комментарии других врачей и поделиться своим мнением, пожалуйста, войдите на Medpoint