Синдром беспокойных ног: ставим диагноз или «пропускаем»?
Коллеги, насколько часто вы диагностируете синдром беспокойных ног (СБН) и с чего начинаете его лечение?
Пациенты жалуются на «ползание», «внутренний зуд» или «толчки» в ногах по вечерам, из-за чего не могут заснуть. Многие годами считают это «особенностью» или винят суставы. Часто СБН сочетается с депрессией, тревожностью, дефицитом сна. При лабораторных исследованиях у таких пациентов нередко выявляется уровень сывороточного ферритина < 30 нг/мл.
В рекомендациях по лечению СБН фигурируют дофаминергические препараты, однако в реальности коллеги чаще начинают с магния, мелатонина, антиконвульсантов.
Когда вы ставите диагноз СБН? Считаете ли целесообразным начинать терапию дофаминомиметиками с самого начала? Или сначала корректируете дефицит железа и наблюдаете?
Пациенты жалуются на «ползание», «внутренний зуд» или «толчки» в ногах по вечерам, из-за чего не могут заснуть. Многие годами считают это «особенностью» или винят суставы. Часто СБН сочетается с депрессией, тревожностью, дефицитом сна. При лабораторных исследованиях у таких пациентов нередко выявляется уровень сывороточного ферритина < 30 нг/мл.
В рекомендациях по лечению СБН фигурируют дофаминергические препараты, однако в реальности коллеги чаще начинают с магния, мелатонина, антиконвульсантов.
Когда вы ставите диагноз СБН? Считаете ли целесообразным начинать терапию дофаминомиметиками с самого начала? Или сначала корректируете дефицит железа и наблюдаете?
Неврология
Доступ к комментариям ограничен 😔
Чтобы посмотреть комментарии других врачей и поделиться своим мнением, пожалуйста, войдите на Medpoint