Забывчивость в 52: функциональное расстройство или начало нейродегенерации?
Возраст пациента:
52
Пол:
Мужской
Добрый день. Пациент — менеджер, работает удаленно, курит, умеренно употребляет алкоголь. Жалобы на: на нарастающую забывчивость, трудности с концентрацией и подбором слов, "туман в голове", усталость, тревожность, поверхностный сон. Жена утверждает, что изменился характер — стал раздражительным. В анамнезе: с юношеского возраста беспокоит мигрень, но в последние годы ее эпизоды стали реже.
Самостоятельно начал принимать мелатонин и глицин.
При осмотре очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Результаты стандартных когнитивных тестов в пределах нормы.
Лабораторные исследования: B12 и ТТГ — в пределах нормы, результаты анализа на ВИЧ отрицательные.
МРТ головного мозга: в белом веществе лобных долей единичные очаги глиоза сосудистого генеза.
Перед нами дебют мягких когнитивных нарушений или функциональное расстройство на фоне хронического стресса? Назначили бы вы МРТ с контрастом и/или ПЭТ, учитывая возрастающее число «молодых» когнитивных пациентов в последние годы?
Самостоятельно начал принимать мелатонин и глицин.
При осмотре очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Результаты стандартных когнитивных тестов в пределах нормы.
Лабораторные исследования: B12 и ТТГ — в пределах нормы, результаты анализа на ВИЧ отрицательные.
МРТ головного мозга: в белом веществе лобных долей единичные очаги глиоза сосудистого генеза.
Перед нами дебют мягких когнитивных нарушений или функциональное расстройство на фоне хронического стресса? Назначили бы вы МРТ с контрастом и/или ПЭТ, учитывая возрастающее число «молодых» когнитивных пациентов в последние годы?
Неврология
Доступ к комментариям ограничен 😔
Чтобы посмотреть комментарии других врачей и поделиться своим мнением, пожалуйста, войдите на Medpoint