Тендинопатия — частая и недооценённая причина хронической боли и снижения функции, распространённость которой сопоставима и даже превышает остеоартрит. В статье рассмотрены современные представления о патофизиологии и факторах риска тендинопатий, принцип «treat the donut, not the hole» и доказательные подходы к терапии — от дозированной нагрузки до фармакологической поддержки.

Тендинопатия: от патогенеза до лечения по принципу «Treat the donut, not the hole»

Почти каждый второй человек хотя бы раз в жизни сталкивается с болью в шее, а у значительной части пациентов она приобретает хронический характер. В статье рассматриваются фенотипы цервикогенной боли и современный подход к ведению пациентов, включая рациональную фармакотерапию и роль НПВП в комплексном лечении.

Фенотипический подход к ведению пациентов с болью в шее

По данным эпидемиологических исследований, остеоартритом (ОА) страдают около 595 млн человек1, при этом многие пациенты нуждаются в хирургическом лечении. В частности, более половины взрослых с диагностированным гонартритом в течение жизни переносят эндопротезирование коленного сустава.

Подготовка пациентов с остеоартритом к эндопротезированию: роль оптимизации факторов риска и стратегии обезболивания

В новом выпуске вместе с диетологом Максимом Шиловым обсуждаем последние американские рекомендации по питанию и их применимость в России. Разбираем плюсы и минусы документа, отношение к насыщенным жирам, добавленным сахарам и универсальности советов для разных групп людей.

Новости медицины с профессором Ткачевой №174: Американские диетологические рекомендации. В чем суть?

Под занавес челленджа «Каким был твой 2016-й?» вспоминаем 6 событий из мира медицинской науки, поразившие мир в 2016 году. И рассказываем, во что эти открытия и эксперименты вылились к 2026 году. 

Каким был ваш 2016-й? Отвечает мировая медицина

За последние десятилетия распространённость боли в коленном суставе значительно возросла, особенно среди лиц среднего и пожилого возраста. По данным National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), её распространённость увеличилась примерно на 65%, а в Framingham Osteoarthritis Study (FOA) — в 2 раза у женщин и в 3 раза у мужчин за 20-летний период. При этом сопоставимого увеличения выраженности рентгенологических изменений коленного сустава выявлено не было.

Хронический болевой синдром в коленном суставе без структурных изменений

ПФБС — распространенная патология: в мире от неё страдает 20% молодых людей. Как диагностировать заболевание? Какие немедикаментозные и медикаментозные
методики лечения эффективны Узнайте в короткой лекции от эксперта А.В. Наумова  

Пателлофеморальный болевой синдром: как вести пациента? 

Когда привычное движение вызывает дискомфорт у пациента — важно понять, где источник боли: сухожилие, капсула или мышца. Профессор А. П. Рачин рассказывает, как отличить импиджмент-синдром от других причин боли и вернуть пациенту подвижность. Какой диагностический  тест точнее? Узнайте в видео.

Когда привычное движение превращается в испытание

НАЖБП — не изолированное заболевание, а активный участник кардио-метаболического синдрома. В видео д.м.н., профессор Мехтиев С. Н. разбирает клинический случай коморбидного пациента с НАЖБП, артериальной гипертензией, дислипидемией и ожирением. Пошагово объясняется механизм кардио-рено-метаболического континуума и принципы подбора медикаментозной и немедикаментозной терапии.

НАЖБП — королева коморбидности

Правда ли, что теперь достаточно простого анализа крови, чтобы поставить диагноз болезнь Альцгеймера? В этом выпуске мы разберем сложности диагностики болезни Альцгеймера, новые тесты, появившиеся в США, которые позволяют с определенной вероятностью диагностировать эту болезнь, а также детальные проблемы, связанные с разнообразием форм фосфорилированного тау-белка: почему именно p-Tau217 или p-Tau181? Имеет ли значение коморбидность? Какие ещё таупатии нужно дифференцировать, а также перспективные биомаркеры различных деменций

Новости медицины с профессором Ткачевой №173: Можно ли по анализу крови диагностировать болезнь Альцгеймера?

<div><div><span>ID:</span> <b>934_1</b></div><div><span>Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:</span> <b>T86.1, Z94.0</b></div><div><span>Возрастная категория:</span> <b><span>Взрослые, Дети</span></b></div><div><span>Год утверждения:</span> <b>2025</b></div><div><span>Пересмотр не позднее:</span> <b>2027</b></div><div><span>Дата размещения КР:</span> <b>07.08.2025</b></div><div><span>Статус:</span> <b>Действует</b></div><div><span>Статус применения:</span> <b><span>Применяется</span></b></div><div><span>Статус одобрения НПС:</span> <b>Да</b></div><div><span>Разработчик клинической рекомендации:</span> <b>Российское трансплантологическое общество
</b></div></div>

Трансплантация почки, наличие трансплантированной почки, отмирание и отторжение трансплантата почки

<div><div><span>ID:</span> <b>205_2</b></div><div><span>Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:</span> <b>B07</b></div><div><span>Возрастная категория:</span> <b><span>Взрослые, Дети</span></b></div><div><span>Год утверждения:</span> <b>2025</b></div><div><span>Пересмотр не позднее:</span> <b>2027</b></div><div><span>Дата размещения КР:</span> <b>14.08.2025</b></div><div><span>Статус:</span> <b>Действует</b></div><div><span>Статус применения:</span> <b><span>Применяется</span></b></div><div><span>Статус одобрения НПС:</span> <b>Да</b></div><div><span>Разработчик клинической рекомендации:</span> <b>Общероссийская общественная организация "Российское общество дерматовенерологов и косметологов"</b></div></div>

Вирусные бородавки

<div><div><span>ID:</span> <b>347_2</b></div><div><span>Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:</span> <b>A98.5</b></div><div><span>Возрастная категория:</span> <b><span>Взрослые</span></b></div><div><span>Год утверждения:</span> <b>2025</b></div><div><span>Пересмотр не позднее:</span> <b>2027</b></div><div><span>Дата размещения КР:</span> <b>18.08.2025</b></div><div><span>Статус:</span> <b>Действует</b></div><div><span>Статус применения:</span> <b><span>Применяется</span></b></div><div><span>Статус одобрения НПС:</span> <b>Да</b></div><div><span>Разработчик клинической рекомендации:</span> <b>Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского (НАСИБ)</b></div></div>

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

<div><div><span>ID:</span> <b>936_1</b></div><div><span>Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:</span> <b>M10.0</b></div><div><span>Возрастная категория:</span> <b><span>Взрослые</span></b></div><div><span>Специальность:</span> <b>Ревматология</b></div><div><span>Год утверждения:</span> <b>2025</b></div><div><span>Пересмотр не позднее:</span> <b>2027</b></div><div><span>Дата размещения КР:</span> <b>19.08.2025</b></div><div><span>Статус:</span> <b>Действует</b></div><div><span>Статус применения:</span> <b><span>Применяется</span></b></div><div><span>Статус одобрения НПС:</span> <b>Да</b></div><div><span>Разработчик клинической рекомендации:</span> <b>Ассоциация ревматологов России</b></div></div>

Идиопатическая подагра

<div><div><span>ID:</span> <b>937_1</b></div><div><span>Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:</span> <b>E53.8</b></div><div><span>Возрастная категория:</span> <b><span>Взрослые, Дети</span></b></div><div><span>Год утверждения:</span> <b>2025</b></div><div><span>Пересмотр не позднее:</span> <b>2027</b></div><div><span>Дата размещения КР:</span> <b>25.08.2025</b></div><div><span>Статус:</span> <b>Действует</b></div><div><span>Статус применения:</span> <b><span>Применяется</span></b></div><div><span>Статус одобрения НПС:</span> <b>Да</b></div><div><span>Разработчик клинической рекомендации:</span> <b>Ассоциация медицинских генетиков, Союз педиатров России</b></div></div>

Множественная недостаточность карбоксилаз (недостаточность биотинидазы и синтетазы голокарбоксилаз)

<div><div><span>ID:</span> <b>408_2</b></div><div><span>Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:</span> <b>I01.2, I09.0, I40, I41, I51.4</b></div><div><span>Возрастная категория:</span> <b><span>Дети</span></b></div><div><span>Год утверждения:</span> <b>2025</b></div><div><span>Пересмотр не позднее:</span> <b>2027</b></div><div><span>Дата размещения КР:</span> <b>14.07.2025</b></div><div><span>Статус:</span> <b>Действует</b></div><div><span>Статус применения:</span> <b><span>Применяется</span></b></div><div><span>Статус одобрения НПС:</span> <b>Да</b></div><div><span>Разработчик клинической рекомендации:</span> <b>Всероссийская общественная организация "Ассоциация детских кардиологов России"</b></div></div>

Миокардиты у детей

<div><div><span>ID:</span> <b>927_1</b></div><div><span>Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:</span> <b>I30, I31, I32</b></div><div><span>Возрастная категория:</span> <b><span>Дети</span></b></div><div><span>Год утверждения:</span> <b>2025</b></div><div><span>Пересмотр не позднее:</span> <b>2027</b></div><div><span>Дата размещения КР:</span> <b>15.07.2025</b></div><div><span>Статус:</span> <b>Действует</b></div><div><span>Статус применения:</span> <b><span>Применяется</span></b></div><div><span>Статус одобрения НПС:</span> <b>Да</b></div><div><span>Разработчик клинической рекомендации:</span> <b>Всероссийская общественная организация "Ассоциация детских кардиологов России"</b></div></div>

Перикардиты и заболевания перикарда у детей

<div><div><span>ID:</span> <b>928_1</b></div><div><span>Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:</span> <b>N48.1, N51.2</b></div><div><span>Возрастная категория:</span> <b><span>Взрослые</span></b></div><div><span>Год утверждения:</span> <b>2025</b></div><div><span>Пересмотр не позднее:</span> <b>2027</b></div><div><span>Дата размещения КР:</span> <b>16.07.2025</b></div><div><span>Статус:</span> <b>Действует</b></div><div><span>Статус применения:</span> <b><span>Применяется</span></b></div><div><span>Статус одобрения НПС:</span> <b>Да</b></div><div><span>Разработчик клинической рекомендации:</span> <b>Союз «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов», Общероссийская общественная организация "Российское общество урологов", Гильдия специалистов по инфекциям, передаваемым половым путем «ЮСТИ РУ»</b></div></div>

Баланопостит

<div><div><span>ID:</span> <b>82_3</b></div><div><span>Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:</span> <b>E25.0, E25.8, E25.9</b></div><div><span>Возрастная категория:</span> <b><span>Взрослые</span></b></div><div><span>Год утверждения:</span> <b>2025</b></div><div><span>Пересмотр не позднее:</span> <b>2027</b></div><div><span>Дата размещения КР:</span> <b>17.07.2025</b></div><div><span>Статус:</span> <b>Действует</b></div><div><span>Статус применения:</span> <b><span>Применяется</span></b></div><div><span>Статус одобрения НПС:</span> <b>Да</b></div><div><span>Разработчик клинической рекомендации:</span> <b>Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество акушеров-гинекологов</b></div></div>

Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром)

<div><div><span>ID:</span> <b>929_1</b></div><div><span>Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:</span> <b>A55</b></div><div><span>Возрастная категория:</span> <b><span>Взрослые</span></b></div><div><span>Год утверждения:</span> <b>2025</b></div><div><span>Пересмотр не позднее:</span> <b>2027</b></div><div><span>Дата размещения КР:</span> <b>23.07.2025</b></div><div><span>Статус:</span> <b>Действует</b></div><div><span>Статус применения:</span> <b><span>Применяется</span></b></div><div><span>Статус одобрения НПС:</span> <b>Да</b></div><div><span>Разработчик клинической рекомендации:</span> <b>Общероссийская общественная организация "Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов", Гильдия специалистов по инфекциям, передаваемым половым путем «ЮСТИ РУ»</b></div></div>

Хламидийная лимфогранулёма (венерическая)

На вебинаре представим обзор научных исследований и передовой клинической практики, вопросы геномики, новости терапии и вспомогательной поддержки пациентов с генерализованным остеоартритом

Остеоартрит: точка зрения. Выпуск № 19. Генерализованный остеоартрит в свете новых клинических рекомендаций

Мероприятие посвящено одной из самых сложных дилемм в гериатрии: балансу между необходимой терапией и избыточным назначением лекарств. Участники получат четкие инструкции по разделению препаратов на «обязательные» и «опасные», разберут алго-ритмы аудита лекарственных назначений и научатся безопасно проводить депрескрай-бинг, улучшая прогноз и качество жизни пожилых пациентов.

Полипрагмазия – универсальная проблема клинической практики. Разбираемся, что можно и что нельзя отменять у пожилых пациентов

На вебинаре рассмотрим вопросы эпидемиологии, патогенеза остеопоротического фенотипа остеоартрита, перспективы персонифицированной терапии и вспомогательной поддержки

Остеоартрит: точка зрения. Выпуск № 18. Остеопоротический фенотип остеоартрита: новые возможности терапии

Мероприятие посвящено стратегиям предотвращения осложнений лекарственной терапии со стороны желудочно-кишечного тракта. Участники рассмотрят современные алгоритмы стратификации рисков при назначении НПВП, показания к гастропротекции, а также научатся выбирать пробиотики с позиций доказательной медицины для профилактики антибиотико-ассоциированных состояний и повышения безопасности лечения.

Когда надо защищать желудок и назначать пробиотики в клинической практике

В ходе мероприятия будут разобраны доказательные стратегии управления болью у самой уязвимой категории пациентов. Участники получат готовые клинические алгоритмы подбора безопасной аналгезии, научатся балансировать между эффективностью и рисками осложнений, а также освоят методы оценки боли у пациентов, которые не могут самостоятельно сообщить о своих жалобах.

Хронический болевой синдром у лиц пожилого возраста

На мероприятии будут представлены современные подходы к ведению пациентов с дислипидемией в неврологии, рассмотрена терапия после инсульта и связь нарушений липидного обмена с когнитивными функциями.

Дислипидемия в практике врача: расставляем точки над Ё

Мероприятие посвящено современным представлениям о роли микробиома в развитии функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Обсуждаются механизмы формирования дисфункциональных состояний и практические подходы к их коррекции. Отдельное внимание уделено критериям рационального выбора гастропротекторов и пробиотиков в клинической практике.

Мистерия микробиома и дисфункциональные проблемы ЖКТ

Приглашаем к дискуссии о механизме развития боли в нижней части спины и ее современных определениях, представим мнения экспертов и современные клинические рекомендации о диагностике и терапии боли в нижней части спины.

Остеоартрит: точка зрения. Выпуск № 17. Боль в нижней части спины: клинические рекомендации и перспективы терапии

Мероприятие представит революционные изменения в понимании неалкогольной жировой болезни печени, произошедшие в последние годы. Участники получат актуальную информацию о смене парадигмы в концепции заболевания, новых диагностических возможностях и инновационных терапевтических подходах, основанных на современном понимании НАЖБП как мультисистемной метаболической патологии.

НАЖБП — новый взгляд на проблему

Мероприятие посвящено комплексному анализу проблемы недостаточности питания как драйвера патологического старения. Слушатели получат современные инструменты для диагностики мальнутриции и саркопении, а также практические алгоритмы нутритивной поддержки, позволяющие улучшить прогноз и качество жизни коморбидных пациентов.

НМО по специализации «Терапия»