Клинические рекомендации по неспецифическим болям в нижней части спины. Проект «Видео-журнал «Школа Алгологии»
26.08.24
Описание
В лекции обсуждаются основные положения актуальных клинических рекомендаций «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины», вступивших в силу с января 2024г.
Программа:
16:00-16:25 «Клинические рекомендации по неспецифическим болям в нижней части спины» — Кукушкин М.Л.
16:25-16:40 «Комбинированный прием НПВП и витаминов группы В» (при поддержке компании «Dr. Reddy's Laboratories Ltd», не аккредитуется в НМО) — Кукушкин М.Л.
16:40-17:05 «Комбинированный прием НПВП и витаминов группы В» (при поддержке компании «Dr. Reddy's Laboratories Ltd», не аккредитуется в НМО) — Наумов А.В., Кукушкин М.Л.
Комментарии • 0
Спасибо за вебинар! На мой взгляд, представленные рекомендации являются шагом вперед. Однако вызывает недоумение уверенное включение витаминов группы В в рекомендации на основании нескольких работ: "A11DB) рекомендуются в дополнение к НПВП при острой неспецифической БНЧС (УДД –1, УУР – A), потому что имеются данные об усилении противоболевого действия при комбинации витаминов группы В и НПВП [66-70]." В мета-анализе, на который ссылаются авторы (Calderon-Ospina CA, Nava-Mesa MO, Arbeláez Ariza CE. Effect of Combined Diclofenac and B Vitamins (Thiamine, Pyridoxine, and Cyanocobalamin) for Low Back Pain Management: Systematic Review and Meta-analysis. Pain Med. 2020 Apr 1;21(4):766-781. doi: 10.1093/pm/pnz216. PMID: 31529101; PMCID: PMC7139211.) авторы делают гораздо более осторожный вывод об эффективности витаминов группы В для лечения болей в спине. Привожу цитату из мета-анализа: "This meta-analysis demonstrated that combination therapy of diclofenac with TPC might have an analgesic superiority compared with diclofenac monotherapy in acute LBP." Буквальный перевод: "Этот мета-анализ продемонстрировал, что комбинированная терапия диклофенаком и витаминами группы В (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) может обладать преимуществом в обезболивании по сравнению с монотерапией диклофенаком при острой боли в нижней части спины" Таким образом, выводы авторов мета-анализа носят значительно более сдержанный характер по сравнению с категоричностью, представленной в клинических рекомендациях. На мой взгляд, для уверенного включения витаминов группы В в клинические рекомендации на уровне УДД – 1, УУР – A требуется больше исследований высокого качества, чтобы подтвердить их эффективность в широком спектре болевых состояний. Также стоит обратить внимание на возможные источники предвзятости, связанные с финансированием некоторых исследований этой комбинации, что не упоминается в обсуждаемой рекомендации, но заслуживает анализа. Например, в публикациях, поддерживаемых фармацевтическими компаниями, часто наблюдается более выраженная положительная оценка комбинаций препаратов.
Агапова Валентина Михайловна
Большое спасибо за знания!
Баринов Сергей Александрович
ОК
Администратор Medpoint
Раиса Петровна, спасибо за обратную связь, мы проверим качество звука.
Администратор Medpoint
Любовь Григорьевна, спасибо, что остаетесь с нами!
Администратор Medpoint
Анна Ивановна, сожалеем, но мы не влияем на список аккредитованных специальностей для того или иного вебинара, т.к. решение принимает аккредитационная комиссия.
Администратор Medpoint
Вера Васильевна, мы стараемся делать вебинары так, чтобы их было удобно смотреть врачам из всех регионов нашей страны с учетом разницы часовых поясов.
Тесленко Раиса Петровна
У вас неотрегурирован звук, так как недавно слушала другой вебинар, то звук чёткий и звучный, а тут нет. Возможно рупор далеко, звук глухой.
Евдокимова Анна Ивановна
А физиотерапевтам баллы НМО не присваивают? Вы нас уже исключили из квалификационного реестра врачей?
Парахина Вера Васильевна
Нельзя ли проводить вебиниры попозже? Действительно в рабочее время сложно присутствовать
Каськ Любовь Григорьевна
Спасибо за записи, всегда с Вами. к сожалению учёбе иногда мешает работа.
Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Остались вопросы?
Комментарии • 0
Ширинский Иван Валерьевич
Спасибо за вебинар! На мой взгляд, представленные рекомендации являются шагом вперед. Однако вызывает недоумение уверенное включение витаминов группы В в рекомендации на основании нескольких работ: "A11DB) рекомендуются в дополнение к НПВП при острой неспецифической БНЧС (УДД –1, УУР – A), потому что имеются данные об усилении противоболевого действия при комбинации витаминов группы В и НПВП [66-70]." В мета-анализе, на который ссылаются авторы (Calderon-Ospina CA, Nava-Mesa MO, Arbeláez Ariza CE. Effect of Combined Diclofenac and B Vitamins (Thiamine, Pyridoxine, and Cyanocobalamin) for Low Back Pain Management: Systematic Review and Meta-analysis. Pain Med. 2020 Apr 1;21(4):766-781. doi: 10.1093/pm/pnz216. PMID: 31529101; PMCID: PMC7139211.) авторы делают гораздо более осторожный вывод об эффективности витаминов группы В для лечения болей в спине. Привожу цитату из мета-анализа: "This meta-analysis demonstrated that combination therapy of diclofenac with TPC might have an analgesic superiority compared with diclofenac monotherapy in acute LBP." Буквальный перевод: "Этот мета-анализ продемонстрировал, что комбинированная терапия диклофенаком и витаминами группы В (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) может обладать преимуществом в обезболивании по сравнению с монотерапией диклофенаком при острой боли в нижней части спины" Таким образом, выводы авторов мета-анализа носят значительно более сдержанный характер по сравнению с категоричностью, представленной в клинических рекомендациях. На мой взгляд, для уверенного включения витаминов группы В в клинические рекомендации на уровне УДД – 1, УУР – A требуется больше исследований высокого качества, чтобы подтвердить их эффективность в широком спектре болевых состояний. Также стоит обратить внимание на возможные источники предвзятости, связанные с финансированием некоторых исследований этой комбинации, что не упоминается в обсуждаемой рекомендации, но заслуживает анализа. Например, в публикациях, поддерживаемых фармацевтическими компаниями, часто наблюдается более выраженная положительная оценка комбинаций препаратов.
Агапова Валентина Михайловна
Большое спасибо за знания!
Баринов Сергей Александрович
ОК
Администратор Medpoint
Раиса Петровна, спасибо за обратную связь, мы проверим качество звука.
Администратор Medpoint
Любовь Григорьевна, спасибо, что остаетесь с нами!
Администратор Medpoint
Анна Ивановна, сожалеем, но мы не влияем на список аккредитованных специальностей для того или иного вебинара, т.к. решение принимает аккредитационная комиссия.
Администратор Medpoint
Вера Васильевна, мы стараемся делать вебинары так, чтобы их было удобно смотреть врачам из всех регионов нашей страны с учетом разницы часовых поясов.
Тесленко Раиса Петровна
У вас неотрегурирован звук, так как недавно слушала другой вебинар, то звук чёткий и звучный, а тут нет. Возможно рупор далеко, звук глухой.
Евдокимова Анна Ивановна
А физиотерапевтам баллы НМО не присваивают? Вы нас уже исключили из квалификационного реестра врачей?
Парахина Вера Васильевна
Нельзя ли проводить вебиниры попозже? Действительно в рабочее время сложно присутствовать
Каськ Любовь Григорьевна
Спасибо за записи, всегда с Вами. к сожалению учёбе иногда мешает работа.
Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Остались вопросы?
Ширинский Иван Валерьевич