Спасибо освежил в памяти  признателен за лаконичность и стиль изложения Всем здоровья 

спасибо за информацию, хорошего настроения и здоровья

Кардиология

Образование и профессиональная переподготовка 2003 -2009 гг. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва. Лечебный факультет.2009-2011 гг. Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Москва. Ординатура, Кардиология, Лечебное дело.2011-2014 гг. KaplanInc. NewYork, USA. Medical Division, Медицина (ECFMG certificate).2016-2017 гг. King's College London. Cardiovascular Research, MSc, Кардиология.2017-2018 гг. Российский университет дружбы народов, Москва. Медицинский факультет, Кардиология. Опыт работы 02.2019 - нв - младший научный сотрудник Лаборатории сердечно-сосудистого старения ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.04.2016 – 01.2018 гг. ЗАО НПК Интергаз. Россия. Медицинский советник.Организация и проведение медицинских осмотров сотрудников (водители, сотрудники офиса).Взаимодействие с частным медицинским центром с целью организации медицинского обслуживания сотрудников компании.05.2015 – 09.2017 гг. Госпиталь в Лондоне (St. Thomas Hospital) Великобритания.Стажировка во время обучения в King'sCollegeLondon. Стажировка в отделении плановой и неотложной кардиологии. Сопровождение профессора на обходах в отделении и поликлиническом приёме.Написание научной работы по исследованиям сердечно-сосудистой системы (работа была посвящена поиску методов, позволяющих использовать показания FFR при эшелонированном поражении коронарных сосудов).05.2014 – 03.2015 гг. SUNY Downstate Hospital, New York City, США.Помощник врача-кардиолога. Сопровождение врача при работе в госпитале и клинике. Первичный приём и дальнейшее ведение пациентов кардиологического профиля. Сбор анамнеза, составление плана обследования, лечения и профилактики. Направление пациентов на эндоваскулярные методы лечения. Интерпретация лабораторных и дополнительных методов исследования. Заполнение электронной истории болезни и документации. Научные и профессиональные достижения Получение звания Cardiovascular Research MSc в King'sCollegeLondon, публикации научных статей в международных изданиях.Успешная сдача медицинских экзаменов (USMLE step 1, 2CK, 2 CS, 3) и получение сертификата ECFMG.

Общая врачебная практика (семейная медицина)

Терапия

Гериатрия

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь у пациентов пожилого возраста на протяжение последних десятилетий у практикующих врачей ассоциируется практически с «гамлетовским» вопросом: снижать или не снижать? И если снижать, то на сколько? В разное время эксперты склонялись к крайностям от «у пожилых повышенное давление лечить не надо, это адаптивный механизм», до «снижаем АД до уровня ниже 130/80 мм рт ст всем».&nbsp;Результаты исследований последних лет, показали, что, как и везде нужно искать золотую середину. <div class="ql-box"><div>В серии исследований была установлена U-образная кривая целевых цифр артериального давления: слишком высокие и слишком низкие цифры АД одинаково опасны и одинаково негативно влияют на пациента.</div></div> Кроме того, неоднократно в литературе поднимался вопрос о гетерогенности пожилых пациентов, в частности, нужно ли учитывать синдром старческой астении при выборе тактики лечения и определения целевого уровня АД? Последняя попытка ответить на этот вопрос была предпринята в совместном проекте исследователей гипотензивной терапии (The Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration).&nbsp;В метаанализ были включены результаты 51 клинического исследования, с общим числом участников 358 707 человек в возрасте от 21 до 105 лет, а результаты были опубликованы 27 августа 2021 года в журнале LANCET. В ходе анализа пациенты были разделены на группы по возрасту (до 65 лет, 65-74 года, 75-84 года, 85 лет и старше), где исследователи выполнили оценку относительного и абсолютного риска снижения АД на 5 и 3 мм рт ст. Относительный риск – показатель, помогающий оценить, насколько сильно уменьшается частота нежелательных событий у пациентов с фактором риска в сравнении с пациентами без этого фактора риска (например, насколько ниже риски развития ОКС у пациентов с нормальным весом по сравнению с пациентами с ожирением). В данном случае оценивали, насколько снизятся риски у пациентов разных возрастов в случае снижения АД в сравнении с сохранением АД на прежнем уровне. Абсолютный риск позволяет оценить, насколько уменьшится частота нежелательных событий, если пациент что-то изменит в своей жизни (например, насколько снизится риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ожирением, если они похудеют). В данном исследовании изучали, насколько снизятся риски, если мы просто снизим давление, тем не менее, большой вклад вносят изначальные факторы риска, имеющиеся у пациента. <div class="ql-box"><div>По данным анализа, относительный риск развития больших сердечно-сосудистых событий, инсульта, инфаркта, сердечно-сосудистой недостаточности, смерти от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний во всех возрастных группах кроме 85+ статистически достоверно уменьшался при снижении артериального давления (за редкими исключениями).</div></div> В то же время в группе 85+ достоверной разницы для относительного риска вышеперечисленных осложнений обнаружено не было. Говоря же об абсолютном риске в группе 85+, статическая достоверность установлена лишь для риска инсульта. Одной из причин отсутствия статистической значимости является широкая вариабельность результатов в данной возрастной группе и небольшая выборка в данной возрастной группе в целом.<blockquote><div class="quote-line">Несмотря на пограничную достоверность, исследователи уверены, что снижение АД даже в группах 85+ с учетом высокого «изначального» риска оправданно и необходимо.</div></blockquote>В соответствии с этим предложением они надеются на то, что со временем из рекомендаций будет исключен возрастной порог для определения тактики ведения пациентов с повышенным артериальным давлением1.Тем не менее, в настоящее время в России приветствуется индивидуальный подход в отношении ведения пациентов с артериальной гипертензией, в рамках которого нужно учитывать гериатрический статус2. Источники:1. https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2821%2901921-82. https://zdrav-nnov.ru/downloads/lechenie_AG.pdf

Артериальная гипертензия: снижать или не снижать?

Подготовка пациентов с остеоартритом к эндопротезированию: роль оптимизации факторов риска и стратегии обезболивания

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь у пациентов пожилого возраста на протяжение последних десятилетий у практикующих врачей ассоциируется практически с «гамлетовским» вопросом: снижать или не снижать. И если снижать, то на сколько. 

Авторы