Атопический дерматит и выезды на природу: какие растения могут вызвать обострение

10.06.26

Распространенность атопического дерматита (АтД), по данным систематического обзора и мета-анализа с участием 25,5 млн человек, составляет около 11,1% среди детей и подростков и около 6,3% среди взрослых¹.

Роль растительных аллергенов в обострении АтД

Известно, что течение АтД характеризуется сезонной вариабельностью и может обостряться в весенне-летний период, в том числе в связи с цветением растений². В связи с этим особую актуальность приобретает повышение осведомлённости пациентов, а также родителей детей с АтД о потенциальных рисках, связанных с выездами на природу, где возрастает вероятность контакта с растительными аллергенами.

bl_2.png

Пациент с АтД на природе: какие растения могут способствовать усилению проявлений заболевания?

Ниже представлен перечень наиболее распространённых растений и трав, способных вызывать кожные аллергические реакции в условиях пребывания на природе. Список также доступен в формате для скачивания и может использоваться врачом в практической работе для информирования пациентов.

bl_3 (1) (1).png

bl_4 (1).png

Скачать файл

Нарушение барьерной функции кожи и роль филаггрина

Возникает закономерный вопрос: почему пациенты с АтД более чувствительны к воздействию растительных аллергенов?

Важную роль в этом играет нарушение барьерной функции кожи, в том числе связанное с дефицитом белка филаггрина - одного из основных структурных компонентов эпидермиса. Филаггрин обеспечивает формирование прочного рогового слоя, поддержание оптимальной гидратации кожи, слабокислого рН и липидного баланса, а также участвует в защите от внешних факторов⁶.

Снижение уровня филаггрина приводит к повышению проницаемости кожи для аллергенов и раздражителей. Одной из причин этого являются мутации в гене FLG, кодирующем филаггрин7. Показано, что полная утрата функции данного гена увеличивает риск развития атопического дерматита до 150 раз, а также ассоциируется с более ранним дебютом заболевания, большей тяжестью и склонностью к аллергической сенсибилизации⁷.

Возможности восстановления кожного барьера

Одним из индукторов синтеза филаггрина является филагринол. Он действует как сигнальная молекула, активируя рецепторы PPAR и стимулируя синтез профилаггрина с его последующим превращением в филаггрин⁷.

В России зарегистрирован эмолент, содержащий филагринол - Адмера^8,9.

Это крем и лосьон с филагринолом, активным косметическим компонентом, модулятором синтеза белка филаггрина^8,9.

Средства можно применять при сухости кожи, ксерозе, а также включать в состав комплексной терапии атопического дерматита⁸.
В состав крема Адмера также добавлены церамиды, липиды растительного происхождения, ниацинамид, глицерол и 18В- глицирретиновая кислота8, что способствует дополнительному восстановлению барьерной функции кожи.
Лосьон содержит коллоидную овсяную муку и белый петролатум и глицерол⁹ для увлажнения кожи.

В исследовании Снарской Е.С. и Братковской А.В. с участием 60 пациентов показано, что применение эмолента Адмера достоверно повышает экспрессию филаггрина и тем самым может улучшать барьерные функции кожи¹⁰.

Подходы к купированию обострений, индуцированных растительными аллергенами

Помимо использования эмолентов, при обострениях АтД, ассоциированных с воздействием растительных аллергенов, терапия должна включать элиминацию причинно-значимых триггеров¹¹.

Основу медикаментозного лечения составляет противовоспалительная терапия, прежде всего применение топических глюкокортикостероидов, которые рассматриваются как препараты первой линии при обострениях АтД¹¹.

В качестве альтернативы могут использоваться ингибиторы кальциневрина, а при выраженном зуде – антигистаминные препараты как симптоматическое средство¹¹.

Заключение

Таким образом, использование средств, направленных на повышение уровня филаггрина, способствует укреплению кожного барьера и может рассматриваться как важный компонент профилактики обострений АтД, в том числе при повышенном риске контакта с растительными аллергенами в условиях пребывания на природе.

admera-product-card.png

Источники:

1. Migliavaca C.B., Lazzarini R., Stein C., Escher G.N., de Gaspari C.N., Dos Santos H.W.G., Myers D.E., Lemeshow A.R., Pinheiro M.R.T., Falavigna M., Pachito D.V. Prevalence of Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis // Dermatitis. 2025. Vol. 36, No. 6. P. 575–582.
2. Russo F., Zink A., Magnolo N., Scala E., Scala E. Atopic Dermatitis and Climate: Environmental Stressors and Care Strategies // Dermatol Ther (Heidelb). 2025. Vol. 15, No. 12. P. 3479–3493.
3. Елисютина О.Г., Смольников Е.В., Литовкина А.О., Чернушевич Д.Д., Феденко Е.С. Роль сенсибилизации к аллергенам пыльцы березы в развитии обострений атопического дерматита у пациентов, проживающих в Москве и Московской области // Медицинская иммунология. 2025. Т. 27, № 1. С. 225–232.
4. Werfel T., Heratizadeh A., Niebuhr M., Kapp A., Roesner L.M., Karch A., Erpenbeck V.J., Lösche C., Jung T., Krug N., Badorrek P., Hohlfeld J.M. Exacerbation of atopic dermatitis on grass pollen exposure in an environmental challenge chamber // J Allergy Clin Immunol. 2015. Vol. 136, No. 1. P. 96–103.e9.
5. Sheehan M.P. Plant Associated Irritant & Allergic Contact Dermatitis (Phytodermatitis) // Dermatol Clin. 2020. Vol. 38, No. 3. P. 389–398.
6. Мурашкин Н.Н. и др. Филаггрин и атопический дерматит: клинико-патогенетические параллели и возможности терапевтической коррекции // Вопросы современной педиатрии. 2021. Т. 20, № 5. С. 435–440.
7. Снарская Е.С., Дадунц Д., Братковская А.В. Филаггрин: ключ к пониманию и лечению атопического дерматита // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2025. Т. 28, № 4. С. 460–469.
8. Адмера® крем: лист-вкладыш. Свидетельство о государственной регистрации RU.77.01.34.001.R.003280.10.24 от 16.10.2024.
9. Адмера лосьон: лист-вкладыш. Свидетельство о государственной регистрации RU.77.01.34.001.R.002155.08.23 от 08.08.2023.
10. Снарская Е.С., Братковская А.В. Современный подход к патогенетической терапии атопического дерматита: эффективность филагринолсодержащего эмолента плюс по данным динамики филаггрина и клинических индексов // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2025. Т. 28, № 3. С. 317–330.
11. Клинические рекомендации по лечению атопического дерматита. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Общероссийская общественная организация «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов». 2024 год.
12. Лист вкладыш Адмера крем СГР N RU.77.01.34.001.R.003280. 10.24 от 16.10.2024.
13. Лист вкладыш Адмера лосьона СГР N RU 77.01.34.001. R. 002155.08.23 от 08.08.2023.
14. Применение эмолентов, содержащих модуляторы синтеза филарина, в ведении пациентов с атопическим дерматитом и ксерозом: учебн.-методич. пособие для врачей дерматовенерологов, педиатров, аллергологов, врачей общей практики / Сост. Л.С. Круглова. А.Н. Львов, Е.Р. Аравийская, А.Л. Бакулев, А.Г. Гаджигороева и др.; Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ. - М.: ЦГМА, 2022. - 63с. - Библиогр. с. 55-63.
15. Заславский Д.В., Соболев А.В., Скрек С.В., Юновидова А.А., Зелянина М.И., Машука Д.М., Стародубцева Д.А, Шиманская м.л., Зяблова Д.Д.. Хамнагдаева А.С. Нормализация эпидермального барьера как способ патогенетической терапии атопического дерматита у детей. Вестник дерматологии и венерологии. 2021;97(5):52-65.

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2Vtzqvnafo6