Лямблиоз: как питание влияет на инфекцию?

Giardia duodenalis (син. G. Lamblia) – одна из наиболее распространенных паразитарных инфекций, ежегодно поражающая 280 миллионов человек, и ведущая причина диареи во всем мире.

Чаще всего заражение происходит при употреблении пищи или воды, зараженной цистами G.duodenalis, или фекально-оральным путем от больного человека.

Попадая в проксимальный отдел тонкой кишки, цисты лямблий превращаются в подвижные и пролиферирующие трофозоиты.

Клиническая картина лямблиоза складывается из диареи, боли в животе, тошноты, стеатореи и кишечной мальабсорбции. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует лямблиоз как «забытое заболевание».

Вместе с тем, лямблиоз может привести к нарушению нормального физического и когнитивного развития у детей. У людей более старшего возраста могут развиваться постинфекционные осложнения, включающие синдром раздраженного кишечника (СРК), синдром хронической усталости (СХУ), а также различные другие внекишечные проявления.

Цистеиновые протеазы лямблий воздействуют на тканевой барьер кишечника, слои слизи, нарушают микробиоту кишечника, как в очаге инфекции, так и за его пределами. На частоту и тяжесть паразитарных заболеваний влияют многие факторы, среди которых наибольший интерес представляют особенности питания.

Диета может напрямую влиять на устойчивость хозяина к паразитам, а также течение инфекции посредством нарушений микробиоты, модулировать приспособленность паразитов, прямо или косвенно изменяя иммунитет хозяина

Канадские ученые Thibault Allain и соавт. изучали роль высоколипидной диеты в патогенезе инфекции Giardia.

Одну группу самцов мышей C57BL/6 в возрасте от 3 до 4 недель кормили продуктами с низким содержанием жира (LF-diet), другую - продуктами с высоким содержанием жиров (HF-diet) в течение 12 дней и заражали G. duodenalis.

Исследование показало, что животные, получавшие диету с высоким содержанием жиров, были более восприимчивы к инфицированию G. duodenalis и G. muris.

Оставайтесь в курсе событий вместе с Medpoint

Присылаем лучшие статьи раз в неделю

Жирные кислоты оказывали прямое влияние на рост трофозоитов лямблий. На 7 день после заражения количество трофозоитов лямблий было выше у мышей HF + Giardia по сравнению с группой LF+ Giardia.

В группе мышей HF+ Giardia также наблюдалась выраженная инфильтрация слизистой оболочки кишки воспалительными клетками, снижение соотношения ворсинок/крипт, гиперплазия бокаловидных клеток, разрушение слизи, ускоренная перистальтика кишечника и повышенное содержание воды в фекалиях по сравнению с LF+ Giardia.

Анализ кишечной микробиоты показал, что высокое содержание жиров в диете вызывает видовые и штаммовые сдвиги. У мышей HF+ Giardia был обнаружен дисбиоз кишечника, характеризующийся увеличением Firmicutes и уменьшением Bacteroidetes со значительными изменениями показателей α- и β-разнообразия. Даже при отсутствии инфекции HF-diet увеличивала инфильтрацию слизистой оболочки воспалительными клетками по сравнению с контрольной группой LF-diet (p <0,01).

Выводы:

Экзогенные факторы, которые могут влиять на патогенез инфекции Giardia, остаются до конца не изученными.
Жирные кислоты увеличивают метаболическую активность трофозоитов и усугубляют повреждение белков плотных контактов при инфекции G. duodenalis.
Повышение концентрации провоспалительных цитокинов, связанное с диетой с высоким содержанием жиров, усугубляется при заражении лямблиями.
Повышенная проницаемость эпителия в результате потери барьерной функции кишечника является центральным элементом патогенеза лямблиоза.
Данные показывают, что повышенный уровень пищевых жиров представляет собой важный экзогенный фактор, способствующий заражению и более тяжелому течению лямблиоза.

Источник: https://www.nature.com/articles/s41598-021-98262-8