Новая модель для прогнозирования риска развития деменции

Деменция – седьмая основная причина смертности в мире.

В последние годы исследователи сосредоточились на выявлении потенциальных факторов риска и стратегиях раннего вмешательства, направленных на снижение вероятности развития деменции и замедление прогрессирования заболевания.

Раннее вмешательство в некоторые модифицируемые факторы риска потенциально может отсрочить начало деменции.

Деменция может проявляться у пациентов за десятилетия до появления симптомов. Раннее выявление и контроль факторов риска может предотвратить или отсрочить прогрессирование заболевания.

Модель оценки риска – это простой и удобный метод, позволяющий оценивать вероятность развития заболеваний с учетом факторов риска^[1].

Впервые модель оценки риска развития деменции использовали в исследовании 1998 г. для присвоения балльной оценки каждому фактору риска и стратификации пациентов по уровню риска развития деменции^[2].

Впоследствии модель оценки риска использовали для создания инструмента скрининга для индивидуального прогнозирования деменции.

Предыдущие исследования, в которых анализировались модели оценки риска, выявили некоторые ограничения при разработке этих моделей:

Небольшая выборка пациентов;
Модели включали некоторые факторы риска, которые обычно не используются в общей практике, и опускали некоторые часто используемые факторы риска (например, характеристики сна);
Не учитывались половые различия.

Женщины более склонны к деменции из-за различий в продолжительности жизни, гормональном статусе и рисках образа жизни, поэтому требуются различные гендерно-чувствительные стратегии профилактики и выявления.

Эти результаты подчеркивают необходимость обновления моделей прогнозирования факторов риска развития деменции среди населения в целом.

В 2022 г. ученые из Китая определили факторы риска деменции и разработали шкалу риска развития заболевания в течение 5, 9 и 13 лет^[1].

Исследователи проанализировали данные 444 695 человек (205 187 мужчин и 239 508 женщин) из базы данных UK Biobank за период с 2006 по 2010 гг.

Средний возраст участников составил 56 лет. Основным исходом был диагноз деменции: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, неуточненная деменция, органический амнестический синдром и деменция, диагностированная при других заболеваниях.

Для индивидуального прогнозирования риска развития деменции в течение 5, 9 и 13 лет ученые разработали модель балльной оценки риска.

При разработке модели учитывали следующие факторы воздействия:

Демографические характеристики: возраст, этническая принадлежность, уровень образования, индекс массы тела (ИМТ) и занятость:
Образ жизни: курение, частоту употребления алкоголя;
Фенотип сна: продолжительность сна, раннее пробуждение, сонливость, бессонница, храп;
Сопутствующие заболевания: респираторные, онкологические, цереброваскулярные, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет.

С помощью статистического анализа каждому фактору риска присвоили определенное количество баллов. Общий балл модели оценки риска варьировался от -18 до 30 у мужчин и от -17 до 30 у женщин.

Таблица 1

Оставайтесь в курсе событий вместе с Medpoint

Присылаем лучшие статьи раз в неделю

Ученые разработали модель оценки индивидуального 5-, 9- и 13-летнего риска развития деменции у мужчин и женщин:

Рис. 1