Профессиональное выгорание дерматолога: диагностика и восстановление сил

Превью статьи

Как Вы себя чувствуете?

Исследования показывают, что общий уровень счастья дерматологов с 2022 года начал снижаться.

При этом есть и гендерные различия. Очевиден разрыв в уровне счастья между женщинами-дерматологами и мужчинами-дерматологами:

  • 51% женщин испытывают выгорание
  • 35% мужчин сообщают об этом состоянии1.

Если раньше показатель составлял 85%, то в последнее время цифры не превышают 62%1.

Профессиональное выгорание - синдром, который связан с профессиональной деятельностью, включает2:

-эмоциональное истощение;

-исчезновение потребности в личных достижениях;

-деперсонализацию (пациент в глазах врача обезличивается, становится «Объектом»).

Впервые термин «выгорание» был введен в 1974 г. американским психиатром Гербертом Фройденбергером, который определил выгорание как клинико-психологический синдром, возникающий под воздействием хронического стресса3.

Важно отметить, что выгорание отличается от таких состояний, как неудовлетворенность работой, усталость, профессиональный стресс и депрессия.

Для самодиагностики профессионального выгорания можно использовать опросник на определение уровня психического выгорания (MBI)2.

ТРИГГЕРЫ «ВЫГОРАНИЯ»

Основными факторами риска профессионального выгорания у медиков принято считать: постоянное взаимодействие с людьми и характер профессии - помогающая.

Однако есть и дополнительные критерии, которые могут влиять на врача5.

  • Непредсказуемость реакций пациентов.
  • Высокий уровень ответственности.
  • Жалобы пациента и риск судебных исков.
  • Вторичная травматизация - постоянное взаимодействие с людьми, попавшими в трудную жизненную ситуацию (сложный диагноз).
  • Личные переживания врача.

СТАДИИ ВЫГОРАНИЯ

Состояние может иметь несколько фаз развития5

  • I стадия
  • самомобилизация:

период наибольшей активности, достижения результатов в работе любой ценой.

  • II стадия
  • «выдерживание» (стеническая):

на этой стадии начинают проявляться негативные эмоции, вызванные стрессом, ощущение, что нужно что-то менять. Но высокий уровень ответственности вынуждает продолжать работать «на износ».

  • III стадия
  • «невыдерживания» (астеническая):

развивается в случае если ситуация не меняется достаточно долго и уровень нагрузки не снижается, плюс к стрессу на работе добавляются личные факторы. Возникает чувство опустошенности, агрессия, апатия, снижение самооценки, обесценивание своих действий, перепады настроения.

МЕТОДЫ САМОПОМОЩИ

Важно своевременно восстановить нарушенный баланс между профессиональной нагрузкой и личной жизнью. Оптимальной тактикой может стать обсуждение высокого уровня нагрузки с руководителем, уточнение возможности делегирования обязанностей1,2.

Также можно взять на заметку такие методы, как

  • модернизация рабочей среды

(улучшение освещения в смотровом кабинете, изменение расположения компьютера на рабочем столе)1,2;

  • тренинги по управлению стрессом1,2

Например, дыхательные практики. Увеличить время вдоха и выдоха, замедленно дышать в течение 3–5 минут.

  • обучение

возможность использовать передовые методики, применять современные лекарственные средства, позволит улучшить качество жизни пациента и уменьшить профессиональную нагрузку.

НАПРИМЕР, КЕЙС ДЛЯ ДЕРМАТОЛОГА

Адмера - спасительная мера

Пациент с ксерозом и атопическим дерматитом - не самый удовлетворённый жизнью человек, так как зуд и воспаление не способствуют появлению положительных эмоций. Более того, негативные эмоции пациент, скорее всего, предъявит врачу.

Портрет «трудного» пациента

  • семейный характер заболевания;
  • ранняя манифестация патологии;
  • затяжное и тяжелое течение атопического дерматита;
  • повышенный риск аллергической сенсибилизации, астмы и контактного дерматита;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям6.

Чтобы облегчить тягостные, хронические симптомы, важно подобрать действенную схему терапии. Комплексная схема лечения может включать применение современного эмолента «Адмера»7.

В состав крема и лосьона «Адмера» входит филагринол7.

Это вещество индуктор активности филаггрина (FLG), эпидермального структурного белка, который отвечает за формирование рогового слоя, обеспечивает высокий уровень увлажнённости кожи, создает необходимый для кожи слабокислый рН6-9.

Дефицит филаггрина у пациента с кожными заболеваниями может быть как первичным из-за мутаций FLG, так и вторичным из-за экзогенных факторов или воспалительных заболеваний кожи6-9.

Применение филагринол-содержащего эмолента «Адмера ®» в составе комплексной терапии, согласно данным исследования, проведенного профессором Еленой Сергеевной Снарской, позволило получить положительную динамику лечения атопического дерматита (ксероза) у пациентов, в том числе с генетически обусловленным характером заболевания9:

- был отмечен устойчивый регресс клинических симптомов ксероза

  • снижение выраженности зуда;
  • улучшение увлажненности пораженных участков;
  • ускорение регенерации кожи

- получен достаточно стойкий регресс симптомов

через месяц после окончания применения эмолента пациенты сообщали, что:

  • увлажненность кожи сохранялась стабильной;
  • не наблюдалось обострения дерматоза.

- выявлено улучшение социального функционирования пациентов

на фоне облегчения симптомов атопического дерматита (ксероза):

  • улучшился сон;
  • снизился уровень тревоги.

Эмолент «Адмера» можно рассмотреть как средство, которое подходит для широкого круга пациентов с атопическим дерматитом, как патогенетически обоснованное уходовое топическое средство первой линии у пациентов с атопическим дерматитом3.

Таким образом, выбор адекватной стратегии облегчения симптомов атопического дерматита (ксероза) может способствовать улучшению качества жизни пациента, что в свою очередь уменьшает нагрузку на врача, пациент реже нуждается в очной консультации, приходит на прием в хорошем настроении.

Грамотно выбранный алгоритм терапии заболевания - один из способов борьбы с профессиональным выгоранием дерматолога.

Источники:
1. Schlessinger J, Burnout and the Dermatologist. 03/29/2023/ https://practicaldermatology.com/topics/aesthetics-cosmeceuticals/burnout-and-the-dermatologist/23874.
2. West CP, Dyrbye LN, Shanafelt TD. Physician burnout: contributors, consequences and solutions. J Intern Med. 2018 Jun;283(6):516-529. doi: 10.1111/joim.12752. Epub 2018 Mar 24. PMID: 29505159.
3. Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Ялтонская А.В., Московченко Д.В. Эмоциональное выгорание врачей. Вестник ВШОУЗ. Журнал для непрерывного медицинского образования по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». 2017; 4 (10)9;42-52.
4. https://psytests.org/stress/maslach-run.html Дата обращения 27.11.2025.
5. Суханова Е.И. Профессиональное выгорание медицинских сотрудников и его диагностика. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 10, № 2. С. 55–60. DOI: https://doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-2-55-60.
6. Тамразова О.Б., Глухова Е.А. Уникальная молекула филаггрин в структуре эпидермиса и ее роль в развитии ксероза и патогенеза атопического дерматита. Клиническая дерматология и венерология 2021;20(6):104—112.
7. Мурашкин Н.Н., Иванов Р.А., Амбарчян Э.Т., Епишев Р.В., Материкин А.И., Опрятин Л.А., Савелова А.А. Филаггрин и атопический дерматит: клинико-патогенетические параллели и возможности терапевтической коррекции. Вопросы современной педиатрии. 2021;20(5):435—440.
8. Human Stratum Corneum homeostasis: the relevance of filaggrin and of inducers of filaggrin production Paolo U. Giacomoni, Insight Analysis Consulting, Madison, AL, USA Élan Rose International, Tustin, CA, USA published on relata technica website, issues, 2016:1-4Гомеостаз рогового слоя эпидермиса человека: актуализация роли филаггрина и индукторов образования филаггрина. Паоло У. Джакомони, опубликовано на веб-сайте http://www.relata.info/en/Issues/human-stratum-corneum-homeostasis, 2016 г., дата обращения 27.10.2021г.
9. Снарская Е.С., Братковская А.В. Инновационный филагринол-содержащий эмолент. Вестник дерматологии и венерологии. 2022;98(5):65–89. doi: https://doi.org/10.25208/vdv1342.
10. Лист вкладыш Адмера крем СГР RU.77.01.34.001.R.003280.10.24 от 16.10.2024
11. Лист вкладыш Адмера лосьона СГР N RU 77.01.34.001.R.002155.08.23 от 08.08.2023
12. Применение эмолентов, содержащих модуляторы синтеза филаггрина, в ведении пациентов с атопическим дерматитом и ксерозом: учебн.-методич. пособие для врачей дерматовенерологов, педиатров, аллергологов, врачей общей практики / Сост. Л.С. Круглова, А.Н. Львов, Е.Р. Аравийская, А.Л. Бакулев, А.Г. Гаджигороева и др.; Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ. – М.: ЦГМА, 2022. – 63с. – Библиогр. с. 55–63.
13. Заславский Д.В., Соболев А.В., Скрек С.В., Юновидова А.А., Зелянина М.И., Машука Д.М., Стародубцева Д.А., Шиманская М.Л., Зяблова Д.Д., Хамнагдаева А.С. Нормализация эпидермального барьера как способ патогенетической терапии атопического дерматита у детей. Вестник дерматологии и венерологии. 2021;97(5):52–65.
BRA-112025-ADM-MED-DER-NO -M1004678

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqxaNhM7

Прикрепленные материалы

Прикрепленный материал

Чек_лист_как не выгореть на работе.pdf

Авторы

Доступ к комментариям ограничен 😔

Чтобы посмотреть комментарии других врачей и поделиться своим мнением, пожалуйста, войдите на Medpoint